恩杂鲁胺（Enzalutamide），商品名为Xtandi，是一种用于治疗前列腺癌的药物。其主要通过阻断雄激素受体的作用，从而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。随着前列腺癌治疗领域的不断发展，恩杂鲁胺已经成为治疗转移性和非转移性去势抵抗性前列腺癌的重要药物之一。本文将详细介绍恩杂鲁胺的价格、生产厂家以及用药注意事项。

恩杂鲁胺的价格

不同版本的价格对比

恩杂鲁胺的价格因生产厂家和市场不同而有所差异。以下是几种主要版本的恩杂鲁胺价格信息：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

从以上数据可以看出，印度生产的恩杂鲁胺价格相对较低，而日本安斯泰来的出口版价格较高。选择合适的版本不仅需要考虑价格因素，还需要关注药品的质量和安全性。

国内上市版的优惠

为了帮助更多患者获得有效治疗，中国相关部门积极引进并注册了国内上市版的恩杂鲁胺。日本安斯泰来生产的恩杂鲁胺在国内上市后，价格有了明显下降。根据最新的价格信息，国内上市版的恩杂鲁胺每盒价格为5040元，约合708美元。这一价格为广大前列腺癌患者提供了更加经济实惠的选择。

恩杂鲁胺的价格因市场和生产厂家的不同而有所差异。选择合适的版本需要综合考虑价格、质量和安全性。无论是选择进口版还是国产版，患者都应通过正规渠道购买，以确保药品的质量和疗效。

用药注意事项

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。患者应整个吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者中，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，可以用恩杂鲁胺联合或不联合促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗。如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

不良反应的剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，则应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级。随后，根据具体情况，以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。医生会根据患者的实际情况进行个体化的剂量调整，以确保患者的安全和治疗效果。

恩杂鲁胺的用药剂量和调整需要严格遵循医生的指导，患者不应自行调整剂量或停药。定期进行血液检查和身体检查，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定，不建议孕妇使用恩杂鲁胺，因为可能会导致胎儿伤害和流产。哺乳期女性在使用恩杂鲁胺时，应咨询医生，目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息。

建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。对于儿童患者，恩杂鲁胺的安全性和有效性尚未确定。老年患者在使用恩杂鲁胺时，应特别注意，因为老年患者的敏感性可能更高。轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，但严重肾功能不全或终末期肾病患者应谨慎使用。对于肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

恩杂鲁胺的使用需要严格遵循医生的指导，特别是在特殊人群中的使用。患者应定期进行血液检查和身体检查，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案，确保用药安全和治疗效果。