尼达尼布（Nintedanib）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物，自2017年9月在中国获批上市以来，为众多患者提供了新的治疗选择。尼达尼布在中国市场上的价格因规格和销售渠道的不同而有所差异。本文将详细介绍尼达尼布的上市情况、价格以及购买渠道，帮助患者更好地了解和获取这一重要药物。

尼达尼布(Nintedanib)的上市情况及价格

尼达尼布的上市历史

尼达尼布是由德国勃林格殷格翰公司研发的，2014年10月获得美国FDA批准。2017年9月，尼达尼布在中国正式获批上市，成为继美国之后第三个上市的国家。尼达尼布在中国的上市，标志着中国在特发性肺纤维化治疗领域迈出了重要一步。

尼达尼布的价格

尼达尼布在中国市场上有多个规格，价格也有所不同。目前，尼达尼布原厂药在中国有两个主要规格：100mg和150mg。100mg规格的价格约为55美元/盒，150mg规格的价格约为80美元/盒。需要注意的是，这些价格会因地区和销售渠道的不同而有所波动。

购买渠道

尼达尼布已经进入中国医保乙类报销范围，患者可以通过多种渠道购买到该药物。首先，患者可以在医院就诊后，由医院专科医生诊断并开具处方，然后在医院药房直接购买尼达尼布。这种方式不仅确保了药品的来源清晰，还可以享受医保报销政策，有效减轻患者的经济负担。

其次，患者也可以通过合法的药店或药房购买尼达尼布。在一些大型医院，患者可以在医生的指导下直接购买尼达尼布，这为患者提供了更多的便利。

最后，一些患者可能会选择通过正规的海外代购渠道购买尼达尼布。印度BDR版本、老挝东盟制药版本和孟加拉碧康制药版本的价格分别为55美元左右。虽然代购价格相对较低，但患者在选择代购渠道时一定要谨慎，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

用药前的准备

在使用尼达尼布之前，患者应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动治疗。医生会根据患者的具体情况开具合适的剂量。尼达尼布的推荐剂量为每次150mg，每日两次，给药间隔大约为12小时。根据患者的耐受程度，剂量可以降低至100mg，每日两次。

用药期间的监测

在使用尼达尼布的过程中，患者需要定期检查肝功能。如果出现肝功能异常，应立即降低剂量或停药。天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高在1.5倍正常值上限（ULN）之内，且无中度肝损伤（Child-Pugh B）迹象时，可以中断治疗或将剂量降低至100mg，每日两次。当肝酶恢复至基线值时，可以重新使用降低剂量的尼达尼布治疗，随后可逐渐增加至完整剂量。

特殊人群的用药指导

尼达尼布在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到充分研究，因此不建议在儿童中使用。对于老年人（≥65岁），与年轻患者相比，未观察到安全性和有效性的总体差异，但≥75岁的患者可能需要通过降低剂量来管理不良反应。

对于轻度肝损伤（Child-Pugh A）的患者，应谨慎使用尼达尼布。在轻度肝损伤患者中，如果出现不良反应，应考虑中断或停止治疗。对于中度（Child-Pugh B）和重度（Child-Pugh C）肝损伤患者，不建议使用尼达尼布。

吸烟与尼达尼布的暴露量减少有关，这可能会影响药物的疗效。因此，建议患者在接受尼达尼布治疗前停止吸烟，并在使用期间避免吸烟。

尼达尼布的常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、呕吐、肝酶升高、食欲下降、头痛、体重下降和高血压。如果出现严重的不良反应，应及时就医。

总结

尼达尼布作为一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物，已经在中国获批上市并纳入医保报销范围。患者可以通过医院药房、合法药店或正规的海外代购渠道购买该药物。在使用尼达尼布的过程中，患者应遵循医生的指导，定期监测肝功能，并注意特殊人群的用药指导。通过合理的用药管理和监测，尼达尼布可以为患者带来显著的治疗效果。