恩西地平（Enasidenib）是一种用于治疗携带IDH2突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者的靶向药物。随着该药物在临床上的应用越来越广泛，了解其价格信息对患者来说至关重要。本文将详细介绍恩西地平的不同版本及其价格，以及在使用过程中需要注意的事项。

恩西地平的价格

恩西地平的价格因生产厂商和药品规格的不同而有所差异。以下是目前市场上主要的恩西地平版本及其价格：

原研药

原研药由美国Celgene公司生产，价格相对较高。根据最新数据，一盒100mg×30粒的恩西地平售价约为44376美元。这一价格反映了原研药的研发成本和专利保护价值。

仿制药

仿制药版本由多个国家的制药企业生产，价格相对较低。以下是一些常见的仿制药版本及其价格：

• 孟加拉ZISKA制药：50mg×60片，价格约为617美元。
• 老挝卢修斯制药：50mg×30片，价格约为185美元。
• 孟加拉珠峰制药：50mg×30片，价格约为658美元。

不同的仿制药版本价格差异较大，患者可以根据自身经济状况和需求选择合适的版本。建议患者在购买时选择正规渠道，以保证药品的质量和安全性。

用药注意事项

在使用恩西地平的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的有效性和安全性。

剂量和用法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。如果患者出现了不良反应，则需要按照专业医生的建议进行剂量调整。

药物相互作用

患者在使用恩西地平时，应避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度；因此，如果接受恩西地平治疗，请考虑采用其他避孕方法。此外，恩西地平可能增加对OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物药物的全身暴露并增加对药物产生不良反应的风险。如果需要将恩西地平与这些底物同时使用，则应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。

特殊人群用药

恩西地平可能对胎儿造成伤害，因此在开始恩西地平治疗之前应确认妊娠状态。如果在怀孕期间使用或患者或其伴侣在治疗期间怀孕，请告知患者潜在的胎儿危害。育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取适当的避孕方法。使用激素避孕药的患者应在使用恩西地平治疗期间以及最后一次服药后2个月内使用有效的非激素避孕方法。

恩西地平的安全性和有效性在儿童患者中尚未确定。老年人使用恩西地平时，与年轻人相比，安全性和有效性总体上没有显著差异。对于肝功能损害的患者，轻度肝功能损害不会改变全身暴露量。

通过以上信息，患者可以更好地了解恩西地平的价格和使用注意事项，从而做出更加明智的用药决策。希望本文能为患者提供有价值的参考。