阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者的药物。它通过作用于GHS-R1a受体，增加食欲和食物摄入，从而改善患者的体重和生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用及存储方法。

阿那莫林的详细说明书

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，它还适用于患者出现治疗 6个月内体重减轻>5%且食欲不振，并且出现以下①-③中 2项以上的情况：

• ①疲劳或倦怠感
• ②全身肌肉无力
• ③CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL中任意一个以上

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，剂型为片剂，呈椭圆形双凸状，外有浅黄色薄膜包衣，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。没有超过 12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用有呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

此外，由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。同时，由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者需在医生指导下用药，没有对儿童进行临床试验的数据。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用。与 β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制。与抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物合用可能会增加心脏毒性。此外，中度 CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度，而 CYP3A4诱导剂可能会降低其血药浓度。

存储方法

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期和价格

阿那莫林的有效期为 48个月。市面上有不同厂家生产的阿那莫林，如小野制药的规格为 50mg*100粒，参考价格约 463美元一盒；老挝卢修斯的规格为 50mg*100片，参考价格约为 412美元/盒。阿那莫林没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。