图卡替尼（Tucatinib）是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向药物。由于其显著的疗效，许多患者都在寻找购买渠道。本文将详细介绍图卡替尼的主要购买途径及其注意事项。

图卡替尼的购买渠道

图卡替尼虽然尚未在中国正式上市，但患者仍可以通过多种途径获得该药物。以下是几种主要的购买渠道：

医院药房

在一些大型医院或专科医院的药房，患者可以咨询医生是否可以开具图卡替尼的处方。如果医院有进口药品的渠道，患者可以直接在医院药房购买到图卡替尼。这种方法最为直接，但需要患者提前确认医院是否有该药品库存。

线上药店

随着互联网的发展，许多正规的线上药店也提供了图卡替尼的销售服务。患者可以通过这些平台购买到正品图卡替尼。购买时，患者需要提供有效的处方，并仔细核对药品的信息和价格。线上药店的优势在于方便快捷，但需要选择信誉良好的平台。

正规海外代购

对于无法在医院或线上药店购买到图卡替尼的患者，可以选择通过正规的海外代购渠道。患者可以通过亲朋好友从国外购买，也可以通过国内的海外医疗机构进行获取。购买时需注意药品的真伪和有效期，避免购买到假药或劣药。

根据医伴旅的了解，Seagen药厂生产的图卡替尼50mg x 88粒规格的药物，目前的参考价格约为2549美元一盒；150mg x 84粒规格的药物，价格约为6905美元一盒。孟加拉珠峰版150mg 30粒的价格约为617美元一盒；老挝卢修斯版150mg 60片的价格约为273美元一盒。患者在选择购买渠道时，应综合考虑价格、药品质量和购买的便利性。

图卡替尼的用药注意事项

在使用图卡替尼的过程中，患者需要注意以下几个方面，以保证用药的安全性和有效性。

腹泻管理

图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如果患者出现腹泻症状，应及时给予止泻治疗，并根据临床指示进行诊断检查，以排除其他原因引起的腹泻。根据腹泻的严重程度，医生可能会建议中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

肝毒性监测

图卡替尼可引起严重的肝毒性。在开始治疗前，患者应进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素的检测。治疗期间，每3周进行一次肝功能监测，并根据临床指征调整剂量。如果肝功能异常，医生可能会建议中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

胚胎-胎儿毒性

根据动物研究结果及其作用机制，图卡替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。同样，有生育潜力女性伴侣的男性患者也应在治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。

患者在使用图卡替尼时，应严格按照医生的指导进行，定期进行相关检查，及时报告任何不适症状。这样可以最大程度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。