瑞普替尼（repotrectinib）和洛普替尼是近年来在肿瘤治疗领域备受关注的两种新型药物。它们分别针对ROS1阳性和NTRK基因融合阳性的非小细胞肺癌患者，为这些患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍这两种药物的价格、适应症以及用药注意事项。

瑞普替尼（repotrectinib）的价格和基本信息

瑞普替尼（repotrectinib），商品名为奥凯乐（AUGTYRO），是一种靶向治疗药物，主要用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物于2023年11月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并于2024年5月11日通过中国国家药品监督管理局的优先审评审批程序在中国上市。

价格信息

瑞普替尼的仿制药在老挝卢修斯的规格为40mg*60片，价格约为333美元一盒。这一价格相对较为亲民，使得更多患者能够负担得起这种创新药物。在中国，瑞普替尼已经进入医保报销范围，进一步减轻了患者的经济负担。

适应症

瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物通过靶向ROS1酪氨酸激酶，有效抑制癌细胞的生长和扩散。在临床试验中，瑞普替尼显示出较高的疗效和良好的安全性。

用药注意事项

在使用瑞普替尼时，患者需要注意以下几点：

• 中枢神经系统不良反应：瑞普替尼可能会引起头晕、共济失调和认知障碍等中枢神经系统不良反应。在研究TRIDENT-1中，75%的患者出现了广泛的中枢神经系统不良反应，其中4%的患者出现3级或4级症状。
• 间质性肺病/肺炎：瑞普替尼可引起间质性肺病（ILD）/肺炎。在351名接受瑞普替尼治疗的患者中，2.9%的患者出现ILD/肺炎，1.1%的患者出现3级ILD/肺炎。中位发病时间为45天。
• 肝毒性：瑞普替尼可引起肝毒性。在351名接受瑞普替尼治疗的患者中，35%的患者出现丙氨酸转氨酶（ALT）升高，40%的患者出现天冬氨酸转氨酶（AST）升高，包括3级或4级症状。

为了确保用药安全，患者在使用瑞普替尼时应定期进行肝功能测试，并在出现任何不良反应时及时就医。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点，以提高治疗效果和生活质量。

饮食与营养

患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力。避免食用高脂肪、高糖和高盐的食物，减少对身体的负担。同时，多喝水，保持身体的水分平衡。

生活习惯

患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间。适当的体育锻炼有助于提高身体素质，增强免疫系统功能。避免吸烟和饮酒，这些习惯会加重病情，影响治疗效果。

心理调适

患者在治疗过程中可能会面临较大的心理压力，因此心理调适非常重要。可以寻求家人和朋友的支持，参加心理辅导或加入患者互助团体，分享经验和感受，缓解心理压力。

通过以上注意事项，患者可以在治疗过程中更好地管理自己的健康状况，提高生活质量和治疗效果。