图卡替尼（Tucatinib），商品名为Tukysa，是一种靶向治疗药物，主要适用于HER2阳性转移性乳腺癌和特定类型的结直肠癌。本文将详细介绍图卡替尼的用法用量、副作用及注意事项。

用法用量

图卡替尼的使用需要严格按照医生的指导和说明书进行，以确保安全和有效性。

推荐剂量

图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日2次口服。该药物通常与曲妥珠单抗（Trastuzumab）和卡培他滨（Capecitabine）联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

给药方式

患者应完整吞下图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。如果药片破损、破裂或不完整，不应服用。建议患者每天在同一时间、间隔约12小时服用图卡替尼，餐前餐后均可。

剂量调整

如果患者出现严重不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。例如，出现严重腹泻时，可能需要暂时中断给药，待症状缓解后再恢复。严重肝毒性时，可能需要减少剂量或永久停药。

图卡替尼的用法用量需要个体化调整，患者应密切关注自身情况并及时与医生沟通。

副作用及注意事项

图卡替尼虽然对某些癌症有显著疗效，但也可能带来一系列副作用。了解这些副作用及相应的注意事项，有助于患者更好地管理治疗过程。

常见副作用

图卡替尼最常见的不良反应包括腹泻、掌足底红肿（手足综合征）、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。其中，腹泻是最常见的副作用之一，严重时可能导致脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。

严重副作用及处理

除了上述常见副作用，图卡替尼还可能引起严重的肝毒性。在开始治疗前和治疗过程中，每3周应监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。如果出现严重肝毒性，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停药。

对于腹泻，应及时给予止泻治疗，并进行诊断检查以排除其他原因。根据腹泻的严重程度，可能需要中断或减少图卡替尼的剂量。

特殊人群注意事项

图卡替尼在孕妇中使用时可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效避孕措施。男性患者也应在治疗期间和最后一次给药后1周内采取避孕措施。

此外，图卡替尼应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防止污染和损坏。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏，应立即联系医生或药剂师。

图卡替尼的治疗效果和安全性受到多种因素的影响，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。