艾代拉里斯（Zydelig, Idelalisib, 艾代拉利司, 艾德拉尼, 艾代拉里斯）是一种用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的药物。本文将详细介绍艾代拉里斯的用药说明，包括推荐剂量、不良反应的处理、特殊人群用药以及日常注意事项。

用药说明

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐剂量为150mg，口服给药，每日两次，无论是否伴随食物。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若错过一次剂量且不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。艾代拉里斯需整片吞服。

针对不良反应的剂量调整

对于严重或危及生命的不良反应，应暂停使用艾代拉里斯直至症状缓解。若因其他严重或危及生命的毒性反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，则将剂量减少至100mg口服，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

常见不良反应

接受艾代拉里斯治疗的患者最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心（发生率≥30%）。在联合用药试验中，这些不良反应较为常见，需要密切监测并及时处理。

用药注意事项

感染管理

在接受艾代拉里斯治疗的患者中，48%发生致死性和/或严重感染，最常见的是肺炎、败血症和发热性中性粒细胞减少。应在开始治疗前治疗感染，并监测患者的感染体征和症状。如果发生3级或以上感染，应暂停艾代拉里斯治疗。对于有巨细胞病毒感染史或在治疗开始时巨细胞病毒血清学阳性的患者，建议定期监测巨细胞病毒感染。

肠穿孔预防

接受艾代拉里斯治疗的患者可能出现致死性和严重的肠穿孔，尤其是在出现中度至重度腹泻时。建议患者及时报告任何新发或恶化的腹痛、寒颤、发热、恶心或呕吐。如果出现肠穿孔，应永久停用艾代拉里斯。

特殊人群用药

艾代拉里斯在孕妇中的安全性尚未明确，建议有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在接受艾代拉里斯治疗期间及末次给药后1个月内不应进行母乳喂养。老年患者（≥65岁）在治疗过程中需特别注意，因为这一群体的不良反应发生率和死亡率较高。儿童患者的安全性和有效性尚未确立，因此不推荐使用。

艾代拉里斯的价格约为6530美元一盒（150mg×60片），且尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。在使用艾代拉里斯时，应严格按照医生的指导进行，密切关注不良反应，并定期进行必要的检查，以确保治疗的安全性和有效性。