波奇替尼（Poziotinib），又称为波齐替尼，是一种新型的口服癌细胞抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。该药物具有靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂特性，能够有效抑制EGFR和HER2突变引起的肿瘤生长。本文将详细介绍波奇替尼的药理作用、用法用量、贮存方法以及用药注意事项。

波奇替尼的基本信息

药理作用

Poziotinib特异性抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大的关键组分，如STAT3、AKT和ERK。此外，Poziotinib还会通过激活HER2扩增的胃癌细胞中线粒体途径，诱导细胞凋亡和G1细胞周期阻滞。在HER2诱发的和HER2非扩增的胃癌细胞中，Poziotinib与化疗剂发挥出协同作用。

适应症

Poziotinib适用于治疗NSCLC（非小细胞肺癌）、乳腺癌和胃癌。尤其在EGFR和HER2突变的肿瘤中表现出优良的抗肿瘤活性。具体适应症包括：

• NSCLC（非小细胞肺癌）
• 乳腺癌
• 胃癌

用法用量

Poziotinib的最大耐受剂量是每天24mg一次，服用二周停一周或每天18mg一次，连续服用。标准给药方案是每天16mg一次（约等于17mg Poziotinib盐酸盐，换算比例为1:1.07），随餐或空腹，连续服用。无法耐受不良反应时，减量至14mg每天一次，甚至12mg每天一次。如果想采用间歇给药方式，可使用Poziotinib盐酸盐，24mg服用3天，停药一天；无法耐受不良反应时，则减量至18mg服用3天，停药一天。

用药注意事项

贮存方法

Poziotinib应储存在30°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放Poziotinib，防止药物受潮，湿度的变化也可能对Poziotinib的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

药物相互作用

患者在使用Poziotinib时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的药物相互作用包括：

• 与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用时，可能增加Poziotinib的血药浓度。
• 与CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能降低Poziotinib的血药浓度。

不良反应

Poziotinib的常见不良反应类似于阿法替尼，主要的3级不良反应为腹泻（10%）、口腔炎（18%）、粘膜炎症（26%）、皮疹（59%）、食欲下降（13%）、瘙痒（5%）、甲沟炎（5%）、低钾血症（10%）和痤疮性皮炎（10%）。没有发生4级和5级不良反应。38%的患者需要一次减量，38%的患者需要二次减量，少数患者因为不良反应永久停药。

特殊人群用药

目前尚无明确的特殊人群用药指南，孕妇和哺乳期妇女应慎用。老年人和肝肾功能不全的患者应根据具体情况调整剂量，并在医生指导下使用。