考比替尼（Cobimetinib），又称为Cotellic，是由瑞士罗氏公司研发的一种选择性MEK抑制剂。这种药物主要针对BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者，通过抑制MEK激酶的活性，阻断细胞增殖和生长所需的信号传导途径，从而有效控制肿瘤的发展。目前，考比替尼在中国尚未正式上市，因此在国内市场上较为罕见，获取途径有限。

考比替尼国内现状及价格

国内现状

根据国家药品监督管理局的药品注册数据库，考比替尼尚未获得国内上市许可，仍处于审批阶段。这意味着在中国市场上，考比替尼尚未正式进入流通领域，没有合法的销售渠道。不过，部分医院可以通过“特许用药”程序申请临时进口，这一流程需要提供详细的医疗证明和申请材料，经过严格审核后才能获得药物。

价格信息

由于考比替尼尚未在国内正式上市，其价格主要参考海外市场。根据海外药店和医院的数据，瑞士罗氏生产的考比替尼一盒60片（60mg/片）的价格约为1,300美元。这个价格可能因汇率波动、购买渠道的不同而有所变化。对于经济条件较好的患者，可以选择通过正规的海外代购渠道购买，以保证药品的质量和安全性。

获取途径

虽然考比替尼在国内尚未上市，但患者仍有几种途径可以获得该药物。首先，通过上述提到的“特许用药”程序，部分医院可以为特定患者申请临时进口。其次，患者可以通过正规的海外代购渠道购买，但需要注意选择信誉良好的代购商，避免购买到假冒伪劣产品。最后，一些国际医疗中心也可能提供考比替尼的使用，但这通常需要较高的费用。

用药注意事项

适应症和禁忌症

考比替尼主要用于治疗BRAF V600E/K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。在使用前，患者需要进行BRAF基因检测，确认是否符合用药条件。此外，考比替尼不适用于所有类型的黑色素瘤，尤其是那些没有BRAF突变的患者。孕妇和哺乳期女性应避免使用考比替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。

用药方法和剂量

考比替尼的推荐剂量为60mg，每日一次，连续服用21天，随后停药7天，形成一个28天的治疗周期。患者应遵循医生的指导，按时按量服用药物。在服药期间，应避免食用可能影响药物吸收的食物和饮料，如葡萄柚及其制品。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，继续按正常时间表服药。

副作用管理

考比替尼的常见副作用包括腹泻、疲劳、恶心、呕吐和皮疹等。患者在用药期间应密切观察身体状况，一旦出现严重副作用，应及时就医。对于轻度副作用，医生可能会调整剂量或开具对症药物。在用药过程中，患者应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现潜在的健康问题。

与其他药物的相互作用

考比替尼与某些药物可能存在相互作用，特别是强效或中效的CYP3A抑制剂。这些药物包括伊曲康唑、红霉素和环丙沙星等。如果患者需要同时使用这些药物，应在医生的指导下调整考比替尼的剂量，以避免药物相互作用导致的不良反应。在用药期间，患者应避免自行使用任何非处方药物或补充剂，以免影响药物的效果。

特殊人群用药

考比替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。对于轻度、中度或重度肝功能损伤患者，无需调整考比替尼的剂量。轻中度肾功能损伤患者也不需要调整剂量，但需密切监测肾功能指标。孕妇和哺乳期女性应避免使用考比替尼，有生殖潜力的男性和女性患者在用药期间及停药后2周内应采取有效的避孕措施。

存储和保存

考比替尼应存放在干燥、阴凉处，避免直接 sunlight 暴晒。存储温度应保持在15°C至30°C之间。患者在取药后应尽快服用，避免长时间存放导致药物失效。此外，患者应妥善保管药品，防止误食或误用。