考比替尼的用法用量和用药指南
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发布日期:2025-03-19

考比替尼(Cobimetinib, Cotellic)是一种针对MEK1和MEK2的抑制剂,主要用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的黑色素瘤。本文将详细介绍考比替尼的用法用量及其用药指南,帮助患者更好地了解和使用这一药物。

考比替尼的用法用量

患者选择

在开始使用考比替尼和维莫非尼治疗之前,医生会根据FDA批准的黑色素瘤BRAF V600突变检测方法确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。这一步骤非常重要,因为它有助于确定患者是否适合使用考比替尼。

推荐剂量

考比替尼的推荐剂量方案是60毫克(3片20毫克),每天口服一次,每28天为一个周期,在每个周期的前21天服用。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。考比替尼可以与食物同服或空腹服用。如果漏服一剂或服用后出现呕吐,应按原计划在预期时间服用下一剂药物,而不需补服漏服的剂量。

剂量调整

在使用考比替尼的过程中,如果出现严重的不良反应,可能需要调整剂量。例如,出现3级出血事件时,应停用考比替尼。如果在4周内改善至0级或1级,则以较低剂量水平恢复考比替尼的使用。对于4级出血事件或3级出血事件未见好转的情况,应永久停用考比替尼。

用药注意事项

皮肤恶性肿瘤

考比替尼可能导致新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤。因此,在开始治疗前应进行皮肤病学评估,并在治疗期间每两个月进行一次评估。任何可疑的皮损应通过切除和皮肤病理评估处理。与维莫非尼联合使用时,停用考比替尼后6个月内仍需进行皮肤病学监测。

出血

考比替尼可能导致出血,包括关键部位或器官的症状性大出血。如果出现3级出血事件,应立即停用考比替尼。如果在4周内出血事件改善至0级或1级,可降低剂量重新开始使用考比替尼。对于4级出血事件或3级出血事件未见好转的情况,应永久停用考比替尼。

心肌病

考比替尼可能导致心肌病。在开始治疗前、治疗后1个月以及此后每3个月应评估射血分数,直至停用考比替尼。如果出现左心室功能障碍,可通过暂停用药、减少剂量或停止治疗来处理。重新开始考比替尼治疗的患者应在约2周、4周、10周和16周时评估射血分数,然后根据临床指征进行评估。

严重皮肤反应

考比替尼可能导致严重的皮疹和其他皮肤反应。一旦出现这些反应,应暂停用药、减少剂量或停用考比替尼。患者应注意任何新的或恶化的皮肤变化,并及时与医生沟通。

肝毒性

考比替尼可能导致肝毒性。在开始使用考比替尼前和治疗期间每月监测肝脏实验室检查,或根据临床需要增加监测频率。如果出现3级和4级肝实验室异常,应暂停、减少剂量或停用考比替尼。

以上内容详细介绍了考比替尼的用法用量及其用药指南,希望能帮助患者更好地理解和使用这一药物。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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