他替瑞林(taltirelin)的用药说明

文章来源：药队长

发布日期：2025-05-01

他替瑞林（Taltirelin）是一种用于治疗脊髓小脑共济失调的药物，其主要成分是他替瑞林（Taltirelin）。本文将详细介绍他替瑞林的用药说明，包括用法用量、副作用、注意事项等内容，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

一、他替瑞林的用法用量

1. 成人用法用量

通常情况下，成人每次口服 5mg，每日两次（早晚），饭后服用。根据患者的年龄和症状，剂量可以适当增减。在实际使用过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，避免自行调整剂量。

2. 特殊人群用药

对于内分泌异常者，最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者在使用他替瑞林时需特别小心，因为严重肾功能障碍患者的血浆浓度可能会上升约 4.2 倍。孕妇或可能已经怀孕的女性只有在治疗的益处大于风险时才可使用此药。哺乳期女性应避免哺乳，因为动物实验（大鼠）显示他替瑞林会转移到乳汁中。儿童用药的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。

3. 药物相互作用

目前关于他替瑞林的药物相互作用研究尚不明确。为了安全起见，患者在使用他替瑞林期间应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

二、他替瑞林的用药注意事项

1. 配制药剂时的注意事项

他替瑞林 OD片较普通药片柔软，不适合使用自动分包机。因此，患者在服用前应从 PTP 薄片中取出药片，以免药片受损。如果药片出现缺损或裂开的情况，应确保足量服用。

2. 用药时的注意事项

他替瑞林 OD片具有吸湿性，服用前应从 PTP 薄片中取出。药片放在舌头上，遇唾液即可崩解，可以直接吞服，也可以用水送服。为了避免药物在口腔中停留时间过长，建议患者在白天服用。晚上睡觉时，不要在没有水的情况下服用他替瑞林 OD片。

3. 存储和保管

他替瑞林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。药物应放置在室温、干燥、避光的地方，避免极端高温或低温环境。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

4. 安全性提示

PTP 包装的药剂应从 PTP 薄片中取出并指导服用。如果误食 PTP 片，坚硬的锐角部可能刺入食道黏膜，导致穿孔，并引发纵隔窦炎等严重并发症。因此，患者应严格按照医嘱服用药物，避免自行操作。

三、常见副作用及处理方法

1. 常见副作用

常见的副作用包括痉挛（不到 1%）和恶性综合征（不到 1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停止给药，并采取身体降温、补充水分等适当措施。恶性综合征发病时，多表现为白细胞增加和血清肌酸激酶上升，同时伴有肌红蛋白尿、肾功能下降。

2. 其他副作用

患者还可能出现肝功能损害、黄疸（均小于 1%）的情况，这些症状可伴有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等表现。一旦发现这些异常，应立即就医。

3. 应对措施

在出现上述副作用时，患者应立即停药并咨询医生。医生会根据具体情况给予相应的治疗建议，如调整剂量、更换药物或进行对症治疗。同时，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，增强体质，以促进康复。

四、他替瑞林的上市和购买渠道

1. 上市情况

他替瑞林由日本田边三菱药厂研发，于 2000 年 9 月在日本上市。目前，他替瑞林已在部分国家和地区获批上市，主要用于治疗脊髓小脑共济失调。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

2. 购买渠道

他替瑞林在日本市场的价格如下：日本日医工生产的他替瑞林 OD 版规格为 5mg × 28 粒/盒，价格约为 165 美元；日本 Sawai 生产的他替瑞林规格同样为 5mg × 28 粒，价格在 192 美元至 247 美元之间；日本田边三菱生产的他替瑞林（Taltirelin）有多种版本，其中 OD 高效版 5mg × 28 粒/盒的价格约为 302 美元至 357 美元，5mg × 140 粒/盒的价格约为 1302 美元至 1357 美元；普通版 5mg × 28 粒/盒的价格在 268 美元至 343 美元之间，5mg × 140 粒/盒的价格在 1234 美元至 1343 美元之间。