他替瑞林（Taltirelin）是一种用于改善脊髓小脑变性症引起的共济失调的药物。本文将详细介绍他替瑞林的用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用法用量与副作用

用法用量

通常情况下，成人每次服用5毫克，每日两次（早晚），饭后口服。剂量可以根据患者的年龄和症状进行适当调整。对于具体的用量，患者应严格按照医生的指示进行，不可自行增减剂量或停药。

副作用

常见的副作用包括痉挛（发生率低于1%）和恶性综合征（发生率低于1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力增高、无力、心动过速、血压波动等。一旦出现这些症状，应立即停药并采取适当的措施，如身体降温、补充水分等。此外，恶性综合征发作时，常伴随白细胞增加和血清肌酸激酶上升，还可能出现肌红蛋白尿和肾功能下降。

他替瑞林还可能引起肝功能损害，表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等。黄疸的发生率也低于1%。其他常见的副作用包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、口干、咽喉不适、胸闷、心悸、血压升高或降低等。少数患者可能出现过敏反应、神经紧张、注意力不集中等。

注意事项

用药前应详细了解患者的病史，特别是是否存在其他共济失调的类似疾病。对于有内分泌异常的患者，建议观察临床症状，并在必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。肾功能障碍者在使用他替瑞林时，血浆浓度可能会上升，需特别注意剂量调整。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于风险时才能使用他替瑞林。哺乳期女性应避免哺乳，因为动物实验显示他替瑞林可转移到乳汁中。儿童患者方面，目前尚未进行专门的临床试验，因此不推荐儿童使用。

老年人用药

老年人由于肾功能低下，使用他替瑞林时应特别注意剂量调整。老年人的血液浓度可能会持续较高，因此需要密切监测药物的效果和不良反应。

药物相互作用

目前关于他替瑞林的药物相互作用研究尚不明确，患者在使用他替瑞林时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如果有疑问，应及时咨询医生或药师。

贮存方法

他替瑞林应遮光、密封、在干燥处保存。具体要求如下：

• 温度控制： 室温保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品质量。
• 避光保存： 远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

总之，他替瑞林是一种有效的治疗脊髓小脑变性症引起的共济失调的药物，但患者在使用过程中应注意剂量、副作用和特殊人群的用药要求，确保安全有效。希望本文能帮助患者更好地了解和使用他替瑞林。