塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。这种药物特别适用于那些之前接受过克唑替尼治疗后进展的患者，或者对克唑替尼不耐受的患者。塞瑞替尼的正确使用方法和用药指南对于确保疗效和减少不良反应至关重要。

塞瑞替尼的使用方法和用药指南

服用方法

塞瑞替尼应与食物同服，食物可以显著增加药物的生物利用度。通常情况下，推荐剂量为每日一次，每次450毫克。患者应严格按照医生的指示服用药物，不要自行增减剂量。如果错过了一次服药，应在想起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。

应告知患者避免食用葡萄柚和葡萄柚汁，因为这些食物可以抑制肠壁CYP3A，从而增加塞瑞替尼的生物利用度，可能导致药物浓度过高，增加不良反应的风险。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整塞瑞替尼的剂量。例如，如果患者出现严重的胃肠道不良反应（如腹泻、恶心、呕吐或腹痛），医生可能会建议降低剂量。根据临床研究的数据，每次剂量下调的梯度为150毫克，最低维持治疗的剂量为每日300毫克。

在使用塞瑞替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现并处理可能出现的严重不良反应。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生，根据医生的建议调整治疗方案。

特殊人群用药

对于65岁及以上的老年患者，目前有限的安全性和有效性数据显示，这些患者使用塞瑞替尼无需进行剂量调整。然而，医生应密切监测这些患者的药物反应，以便及时调整治疗方案。

孕妇和哺乳期妇女应避免使用塞瑞替尼。育龄期女性在服用塞瑞替尼期间及停药后6个月内应采取高度有效的避孕措施。塞瑞替尼对胎儿和母乳喂养婴儿的潜在危害尚未完全明确，因此在这些情况下应谨慎使用。

用药注意事项和日常注意事项

药物相互作用

塞瑞替尼与某些药物联合使用时可能产生相互作用。特别是与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、利托那韦、伊曲康唑等）联合使用时，会导致塞瑞替尼的血浆浓度显著升高，增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并在停止使用CYP3A抑制剂后恢复原来的剂量。

P-gp抑制剂（如环孢素、西罗莫司等）也可能增加塞瑞替尼的血浆浓度，因此在联合使用这些药物时应谨慎，并监测不良反应。

储存条件

塞瑞替尼应储存在干燥、通风良好的地方，避免高温和潮湿。贮存温度不得高于25℃，避免将药物暴露在极端温度环境中，以防止药物的结构和药效发生变化。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。塞瑞替尼的有效期为24个月，过期药物不应使用。

生活方式建议

在使用塞瑞替尼期间，患者应注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息。这些措施有助于提高身体的整体健康状况，增强对治疗的耐受性。

避免吸烟和饮酒，这些习惯可能影响药物的吸收和代谢，增加不良反应的风险。此外，患者应定期进行体检，监测身体各项指标，及时发现并处理任何潜在问题。