Enstilar（二丙酸倍他米松）是一种用于治疗斑块性银屑病的局部外用药物，主要成分包括卡泊三醇和二丙酸倍他米松。该药物由挪威LEO制药研发，2015年10月经美国FDA批准上市。Enstilar适用于12岁及以上的斑块性银屑病患者，具有良好的疗效和安全性。本文将详细介绍Enstilar的使用方法和用药指南。

使用方法和用药指南

Enstilar是一种泡沫喷剂，使用前需要摇匀罐子。以下是详细的使用步骤和用药指南：

使用步骤

1. **准备工作**：
在使用Enstilar之前，确保患处清洁干燥。摇晃喷瓶几秒钟，直至听到混合声音。

2. **喷洒药物**：
将喷嘴对准患处，保持一定距离，按下喷嘴，均匀喷洒一层薄薄的泡沫。每按一次喷嘴大约喷出1克泡沫。

3. **按摩吸收**：
轻轻按摩患处，使药物充分吸收。使用后务必洗手，避免药物接触眼睛和其他敏感部位。

用药频率和剂量

1. **每日一次**：
每天使用一次Enstilar，最好选择同一时间段进行。每次使用前都应摇匀喷瓶。

2. **最大剂量**：
每天的最大剂量不应超过60克，相当于10次喷射。每4天内的最大总剂量也不应超过60克。

3. **疗程**：
通常情况下，Enstilar的治疗周期为4周。在疾病得到有效控制后，应逐渐减少用药频率，直至完全停止使用。

特殊情况下的使用

1. **儿童患者**：
12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议12岁以下儿童使用Enstilar。

2. **孕妇和哺乳期妇女**：
孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用Enstilar，以避免对胎儿或婴儿造成不良影响。

3. **老年人**：
老年患者在使用Enstilar时，应遵循医生的建议，因为老年人可能更容易出现副作用。

用药注意事项

正确使用Enstilar不仅可以提高疗效，还能减少潜在的不良反应。以下是一些重要的用药注意事项：

避免眼部接触

1. **眼部刺激**：
使用Enstilar时，应避免药物接触到眼睛。如果不慎接触眼睛，应立即用大量清水冲洗，并咨询医生。

2. **长期使用风险**：
长期使用外用皮质类固醇可能会增加后囊性白内障和青光眼的风险。定期进行眼科检查，及时发现和处理相关问题。

药物储存

1. **温度控制**：
Enstilar应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C之间波动。避免暴露在高温或冷冻条件下，特别是不要将药物置于49°C以上的环境中。

2. **避免高温**：
Enstilar是易燃的，使用过程中和使用后应远离火源、火焰和吸烟环境，确保安全。

监测和随访

1. **定期检查**：
使用Enstilar期间，应定期进行皮肤检查，监测药物的效果和任何可能出现的不良反应。

2. **高钙血症和高钙尿症**：
使用Enstilar可能会导致高钙血症和高钙尿症。如果出现这些症状，应立即停药，并咨询医生。

3. **内分泌系统影响**：
外用皮质类固醇可能对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制作用，导致糖皮质类固醇功能不足。如果出现相关症状，应及时调整治疗方案。

通过以上详细的使用方法和用药指南，希望患者能够更好地了解和使用Enstilar，从而有效管理斑块性银屑病，提高生活质量。