左旋多巴吸入粉剂（Carbidopa）是一种用于治疗帕金森病患者的“关”期症状的药物。这种药物通过补充脑内的多巴胺神经递质，缓解患者的运动障碍症状。本文将详细介绍左旋多巴吸入粉剂的适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用以及日常注意事项。

适应症与用法用量

适应症

左旋多巴吸入粉剂适用于正在接受左旋多巴-多巴脱羧酶抑制剂治疗的成年帕金森病患者。这些患者在使用卡比多巴/左旋多巴治疗期间可能会出现“关”期症状，如运动迟缓、肌肉僵硬和震颤。左旋多巴吸入粉剂可以迅速缓解这些症状，提高患者的生活质量。

用法用量

左旋多巴吸入粉剂为口服吸入用药，必须仅配合专用吸入器使用。胶囊内容物供吸入后起效，不得吞服。使用前，胶囊应保留于原始铝箔包装中，仅在使用前立即取出，以避免受潮或受污染。

当患者感觉到“关”期症状开始出现时，应立即使用本品。推荐一次使用吸入两粒 42mg 的胶囊（合计 84mg），每次“关”期的最大剂量为 84mg。每天按需要吸入次数不应超过 5 次，日最大推荐剂量为 420mg。本品的疗效已在与卡比多巴/左旋多巴联合应用时得到证实，单独使用无显著效果。

不良反应

常见的不良反应及可能出现的副作用包括呼吸系统、胃肠道、中枢神经系统和运动系统症状。其他不良反应还包括支气管痉挛、眼内压升高。过量使用左旋多巴可能引起中枢神经系统的过度激动，表现为意识混乱、情绪紊乱以及心血管系统反应（如低血压、心动过速）。过量还可能导致系统性并发症，例如横纹肌溶解和暂时性肾功能不全。过量处理措施包括密切监测生命体征、进行心电图监测、提供支持性治疗及必要时给予抗心律失常措施，同时排查是否合用其他药物增加不良反应风险。

用药注意事项与日常注意事项

药物相互作用

左旋多巴吸入粉剂与其他药物合用时可能发生以下相互作用：

• 三环类抗抑郁药及其他相关药物可能改变本品代谢，影响疗效。
• 与β受体阻滞剂、ACE抑制剂、利尿剂等降压药同时使用时，可能加剧低血压风险。
• 镇静药及抗精神病药可能相互增强中枢镇静或运动异常反应。
• 维生素 B6 可能降低本品生物利用度。
• 铁剂或含铁复合维生素可能影响本品的吸收。

使用合并用药时，建议医师仔细评估相互作用风险，并根据患者具体情况调整治疗方案。

特殊人群用药

左旋多巴吸入粉剂在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：目前缺乏充分的临床数据证明孕妇使用本品的安全性，建议孕妇在确有需要时，在严格监控及风险告知下使用。
• 哺乳期女性：哺乳期妇女使用本品的安全性尚未明确，建议在使用前咨询医师并权衡利弊。
• 具有生殖潜力的男性和女性：本品对生殖能力及后代安全性的影响尚未明确，使用前应充分讨论并采取必要的防护措施。
• 儿童使用：本品未在 18 岁以下人群中进行充分的安全性及有效性研究，儿童使用安全性尚不明确，禁用于此年龄组。
• 老年人使用：老年患者可能对本品副作用较为敏感，建议在医师指导下根据具体情况调整剂量和监测反应。
• 肾功能损害：目前缺乏关于肾功能损害患者使用本品的详细剂量调整指导，使用时应在临床监测下谨慎处理。
• 肝功能损害：对于肝功能不全患者，本品的代谢及安全性数据不足，建议在使用前进行风险评估，并密切监测肝功能指标。

日常注意事项

使用左旋多巴吸入粉剂时，患者应注意以下事项：

• 睡眠与驾驶风险：本品可能导致患者在日常活动中突然入睡，严重时可能引发交通事故或操作机械时发生意外。建议患者在使用本品后避免驾驶及从事需要高度集中注意力的活动。
• 药物停用与剂量调整：避免突然停药或快速减量，以防止出现类似神经阻滞恶性综合征的戒断症状，如高热、肌强直、意识障碍及自主神经不稳定。
• 贮存方法：应存放于干燥、避光、室温（20℃～25℃）环境中；各胶囊应保持在原包装内，直至临用；避免放置于高温、潮湿或直射阳光的地方；开封后的吸入器及胶囊请遵循医嘱及时更换，避免影响药效。
• 有效期：本品的有效期为 24 个月。

总结

左旋多巴吸入粉剂（Carbidopa）是一种有效的帕金森病治疗药物，尤其适用于“关”期症状的间歇性治疗。合理使用本品可以显著改善患者的生活质量。然而，患者在使用过程中需要注意药物相互作用、特殊人群用药和日常生活中的注意事项，以确保安全和有效治疗。