恩西地平（Enasidenib），商品名为IDHIFA，是一种针对携带异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物。本文将详细介绍恩西地平的不同版本价格及购买途径，并提供一些用药和日常注意事项。

恩西地平（Enasidenib）IDHIFA的价格和购买途径

不同版本的价格

恩西地平的市场价格因版本和规格的不同而有所差异。以下是几个主要版本的价格：

• 美国Celgene公司版本：100mg*30粒，售价约为44,376美元一盒。
• 孟加拉ZISKA制药版本：50mg*60片，价格约为617美元一盒。
• 老挝卢修斯制药版本：50mg*30片，价格约为185美元。
• 孟加拉珠峰制药版本：50mg*30片，价格约为658美元一盒。

购买途径

购买恩西地平可以通过多种渠道，但为了保证药品的质量和安全性，建议通过正规渠道购买。以下是一些常见的购买途径：

1. 医院药房：部分大型医院的药房可能有售，可以直接咨询医生或药师。
2. 国际药品代理：一些专业的国际药品代理机构可以提供代购服务，但需确认其资质和信誉。
3. 海外医疗旅游：前往药品生产国直接购买，可以确保药品的真实性和有效性。

价格变动因素

恩西地平的价格可能会受到多种因素的影响，包括汇率波动、供需关系、药品政策等。因此，具体价格可能有所变动，建议在购买前进行详细咨询。

用药注意事项和日常管理

用药指导

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。以下是一些具体的用药指导：

• 剂量调整：如果患者出现不良反应，应根据医生的建议进行剂量调整。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。
• 服药时间：整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。

不良反应管理

恩西地平的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高、食欲下降等。以下是一些建议来管理这些不良反应：

• 恶心和呕吐：可以使用止吐药物，同时保持充足的水分摄入。
• 腹泻：保持饮食清淡，避免辛辣和刺激性食物，必要时可使用止泻药物。
• 胆红素升高：定期监测肝功能，如有异常应及时就医。

药物相互作用

恩西地平与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需要注意以下几点：

• CYP3A底物：请勿与作为CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。
• 激素避孕药：同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议采用其他避孕方法。
• OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物：可能增加对底物药物的全身暴露并增加对药物产生不良反应的风险。如果需要同时使用恩西地平与这些底物药物，应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。
• P-gp底物：可能增加底物药物的全身暴露量并增加药物不良反应的风险。如果必须同时使用恩西地平与敏感的P-gp底物，请遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

贮存方法

正确贮存恩西地平可以保证其药效，以下是一些贮存建议：

• 温度控制：恩西地平应存放在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 遮光、密封：恩西地平应避光、密封保存，防止光照和空气对其产生影响。

结语

恩西地平（Enasidenib）作为一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，在治疗复发性或难治性急性髓系白血病方面具有显著疗效。购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。同时，合理用药、注意药物相互作用和妥善保管药物也是保证治疗效果的重要措施。