索托拉西布是一种专门用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的靶向药物。这种药物由美国安进公司研发，于2021年5月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。索托拉西布的问世，为这一类特定突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍索托拉西布的作用机制、适应症、价格以及用药注意事项。

索托拉西布的作用机制与价格

作用机制

索托拉西布（Sotorasib）通过特异性地结合KRAS G12C突变蛋白，使其锁定在非活性状态，从而阻止其促进肿瘤生长的能力。这一机制使索托拉西布成为首个成功针对KRAS G12C突变的药物。KRAS G12C突变是非小细胞肺癌中常见的驱动突变之一，索托拉西布的出现填补了这一领域的空白。

适应症

索托拉西布适用于经FDA批准的试验确认携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，这些患者至少接受过一次全身治疗。临床研究表明，索托拉西布在这一特定患者群体中表现出显著的疗效，延长了患者的生存期并改善了生活质量。

价格

索托拉西布的价格因不同版本和地区而异。以下是几个主要版本的价格参考：

• 美国安进版本：每盒120mg*240粒，价格约为6837美元。
• 老挝卢修斯制药版本：每盒120mg*56粒，价格约为214美元。
• 老挝大熊制药版本：具体价格未公布，但通常与老挝卢修斯制药版本相近。

患者在选择不同版本的索托拉西布时，应考虑药物的有效性和安全性，同时结合自身的经济条件做出合理的选择。

用药注意事项

特殊人群用药

索托拉西布在某些特殊人群中使用时需要特别注意。例如，孕妇应禁用索托拉西布，因为动物实验显示该药物可能影响胎儿发育。哺乳期妇女在用药期间及停药后1周内应停止哺乳。此外，轻中度肝功能损害的患者应谨慎使用，必要时应调整剂量。

药物相互作用

索托拉西布是乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)的抑制剂，与BCRP底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险。因此，在与BCRP底物合用时，应监测BCRP底物的不良反应，并根据处方信息减少BCRP底物的剂量。常见的BCRP底物包括某些化疗药物和抗病毒药物。

存储条件

为了保证索托拉西布的药效，正确的存储条件非常重要。以下是几点需要注意的事项：

• 温度控制：索托拉西布应储存在15°C-30°C的温度下，最佳储存温度为20°C-25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放索托拉西布，防止药物受潮。湿度的变化也可能对索托拉西布的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：索托拉西布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：索托拉西布应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循上述存储条件，可以最大限度地保持索托拉西布的稳定性和有效性，确保患者能够安全、有效地使用该药物。