培唑帕尼（Pazopanib），商品名为维全特（Votrient），是一种用于治疗晚期肾细胞癌和晚期软组织肉瘤的口服药物。本文将详细介绍培唑帕尼的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

培唑帕尼的用法用量

推荐剂量

培唑帕尼的推荐剂量为每日一次，口服 800mg（4 片 200mg），不与食物一起服用（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）。患者应整片吞服，不要压碎或破坏薄膜片，因为这可能会增加吸收率，从而影响全身暴露。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量小于 12 小时，则不应再服用。

剂量调整

为了控制副作用，培唑帕尼应根据患者的耐受性逐渐增加剂量，每次增加 200mg，最大剂量不超过 800mg。如果患者出现不可接受的毒性反应，应及时咨询医生，并根据医生的建议调整剂量。

对于肝功能受损的患者，剂量调整如下：

• 轻度肝功能不全患者（ALT > ULN 且胆红素落在正常范围内，或者胆红素 > 1 倍至 1.5 倍 ULN，无论 ALT 数值为多少），建议使用剂量为 800mg/每天。
• 中度肝功能不全患者（无论 ALT 数值为多少，总胆红素 > 1.5 倍 ULN，但不超过 3 倍 ULN），建议每天用量为 200mg。
• 重度肝功能不全患者（无论 ALT 为多少，总胆红素 > 3 倍 ULN），不建议使用培唑帕尼治疗。

如果患者同时服用强 CYP3A4 抑制剂，应将培唑帕尼的剂量减少至 400mg。避免与强 CYP3A4 诱导剂同时使用，因为这会降低培唑帕尼的血药浓度。

特殊人群用药

培唑帕尼应仅禁用于 2 岁以下的小儿，因其可能对器官生长发育造成影响。目前尚未确立培唑帕尼用于 2 到 18 岁小儿患者的安全性和疗效。老年人群（65 岁及以上）的临床资料有限，但在这些老年受试者和年轻受试者之间，并未观察到明显差异。因此，老年患者可以在医生的指导下使用培唑帕尼。

用药注意事项

药物相互作用

避免帕唑帕尼与已知可延长 QT/QTc 间期的药物同时使用。同时避免与强 CYP3A4 抑制剂和诱导剂同时使用。如果需要同时服用强 CYP3A4 抑制剂，应将帕唑帕尼的剂量减少至 400mg。避免与强 CYP3A4 诱导剂同时使用，因为这会显著降低培唑帕尼的血药浓度。

肝功能监测

肝毒性是培唑帕尼的常见不良反应，表现为 ALT、AST 和胆红素升高。在治疗前应监测肝功能，在第 3、5、7、9 周以及第 3 个月和第 4 个月进行监测，之后根据临床指示定期检查。如果患者出现 ALT 升高，应增加每周监测，直到 ALT 恢复到 1 级或基线水平。如果肝毒性严重，应停用培唑帕尼并根据严重程度永久停止治疗。

储存条件

培唑帕尼应储存在室温 20°C 至 25°C 之间，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。应将药物远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应管理

肾细胞癌（RCC）患者最常见的不良反应（≥20%）包括腹泻、高血压、发色改变（色素脱失）、恶心、厌食和呕吐。软组织肉瘤（STS）患者最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、腹泻、恶心、体重下降、高血压、食欲下降、呕吐、肿瘤疼痛、发色改变、肌肉骨骼疼痛、头痛、味觉障碍、呼吸困难和皮肤色素减退。患者应密切监测这些不良反应，并及时向医生报告。

通过合理调整剂量、监测肝功能和管理不良反应，可以最大限度地发挥培唑帕尼的治疗效果，减少副作用，提高患者的生活质量。希望本文能为患者提供有价值的用药指导。