奎扎替尼（Quizartinib），商品名为Vanflyta，是一种口服激酶抑制剂，主要用于治疗携带FLT3突变的急性髓系白血病（AML）患者。这种药物通过靶向FLT3-ITD突变，干扰癌细胞的生长信号，从而达到治疗效果。本文将详细介绍奎扎替尼的作用机制、适应症、用法用量及价格，并提供一些用药注意事项。

奎扎替尼的作用机制与适应症

作用机制

奎扎替尼是一种高度选择性的FLT3抑制剂，能够有效抑制FLT3-ITD突变型酪氨酸激酶的活性。FLT3-ITD突变是急性髓系白血病中最常见的驱动突变之一，会导致癌细胞的快速增殖。奎扎替尼通过阻断这一关键信号通路，减缓甚至停止癌细胞的生长和扩散，从而改善患者的生存率。

适应症

奎扎替尼主要适用于携带FLT3-ITD突变的急性髓系白血病患者，尤其是那些疾病复发或对先前治疗无反应的成年患者。临床数据显示，与标准治疗相比，接受奎扎替尼联合标准诱导和巩固化疗的患者，死亡风险降低了22%。这表明奎扎替尼在提高治疗效果方面具有显著优势。

用法用量

通常情况下，成人口服奎扎替尼的剂量为每日1次，每次17.7mg，持续两周。之后剂量调整为每日1次，每次35.4mg。具体剂量应根据患者的具体情况由医生确定，并定期监测患者的血液学指标和心电图，以调整治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，按时按量服药。

用药注意事项

QT间期延长

使用奎扎替尼可能会导致QT间期延长，这是一种心电图上的异常表现，可能增加心脏事件的风险。因此，在开始治疗前和每次剂量调整前，患者应进行心电图检查。治疗期间，应定期监测心电图，并根据需要进行电解质检查和校正。如果出现心悸、头晕等症状，应立即告知医生。

骨髓抑制和出血

奎扎替尼可能导致骨髓抑制，表现为血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等。患者在治疗前和治疗过程中应定期进行血常规检查，以监测这些指标的变化。如果出现严重的骨髓抑制或出血症状，应及时调整治疗方案或暂停用药。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗计划。

肝功能损害

对于严重肝功能损害的患者，应谨慎使用奎扎替尼。治疗前和治疗过程中应定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。如果肝功能指标异常，医生可能会调整剂量或暂停用药，以避免进一步的肝损伤。

妊娠与避孕

奎扎替尼对胎儿可能有潜在的危害，因此不建议在妊娠期间使用。如果有生育能力的女性在接受治疗，应采取有效的避孕措施，并在治疗结束后继续避孕一段时间。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生，以便及时调整治疗方案。

奎扎替尼作为一种针对FLT3-ITD突变的急性髓系白血病的靶向治疗药物，具有显著的疗效和良好的安全性。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保治疗效果和安全。希望本文能为患者和医护人员提供有用的信息，帮助更好地管理和治疗急性髓系白血病。

关于价格方面，根据市场数据，17.7mg规格的奎扎替尼（Vanflyta）每盒的价格约为1340美元。患者在购买时应选择正规渠道，以保证药品的质量和疗效。