鲁索替尼乳膏（Opzelura）是由美国 Incyte 研发的一种局部应用 JAK 抑制剂，于 2011 年 11 月获得美国 FDA 批准。该药主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的适应症、用法用量、不良反应、特殊人群用药、药物相互作用以及存储方法。

鲁索替尼乳膏的适应症与用法用量

适应症

鲁索替尼乳膏适用于 12 岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者，用于治疗轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。此外，该药还适用于 12 岁及以上成人和儿童非节段型白癜风的局部治疗。

用法用量

对于特应性皮炎患者，建议将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的 20%。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。如果症状和体征在 8 周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

对于非节段型白癜风患者，建议将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的 10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过 24 周。如果患者在 24 周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

使用注意事项

鲁索替尼乳膏仅用于局部使用，不得用于眼、口腔或阴道内使用。每周不要使用超过 60g 的试管，或每两周不要使用超过 100g 的试管。患者在使用过程中应遵循医生的建议，注意药物的用法用量。

用药注意事项与日常管理

特殊人群用药

孕妇应慎用鲁索替尼乳膏，需在医生的指导下使用。哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人应谨慎使用，在医生的指导下用药。

药物相互作用

鲁索替尼乳膏应避免与 CYP3A4 强抑制剂同时使用，因为这可能增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。常见的 CYP3A4 强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。

不良反应

鲁索替尼乳膏最常见的不良反应包括鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。在使用鲁索替尼乳膏治疗期间，患者应密切监测感染体征和症状的发展。如果出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并咨询医生。

存储方法

鲁索替尼乳膏应储存在 20-25°C 下，允许温度在 15-30°C 内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。芦可替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期与价格

芦可替尼乳膏的有效期为 24 个月。在美国 Incyte 生产的规格为 60g 的鲁索替尼乳膏，参考价格约为 1480 美元一盒；孟加拉耀品国际生产的规格为 30g 的鲁索替尼乳膏，参考价格约为 55 美元一盒。

结语

鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种有效的局部 JAK 抑制剂，适用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。患者在使用过程中应严格遵循医生的建议，注意药物的用法用量和存储方法，以确保药物的安全性和有效性。