鲁索替尼乳膏（Ruxolitinib Cream）是一种外用药物，主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

鲁索替尼乳膏的用法用量

特应性皮炎的用法用量

对于特应性皮炎患者，鲁索替尼乳膏的推荐用法是每天两次，将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，最多覆盖体表面积的20%。以下是具体的使用步骤和注意事项：

使用步骤

1. 清洁并干燥患处皮肤。
2. 取适量鲁索替尼乳膏，轻轻涂抹在患处，形成一层薄薄的覆盖层。
3. 每天早晚各涂抹一次，每次涂抹后轻轻按摩，使其完全吸收。
4. 建议每周使用不超过60克乳膏，每两周不超过100克。

使用注意事项

1. 当特应性皮炎的症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用。
2. 如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。
3. 鲁索替尼乳膏仅供外用，切勿用于眼睛、口腔或阴道内。

非节段型白癜风的用法用量

对于非节段型白癜风患者，鲁索替尼乳膏的推荐用法也是每天两次，将一层薄薄的乳膏涂抹在患处，最多可达体表面积的10%。以下是具体的使用步骤和注意事项：

使用步骤

1. 清洁并干燥患处皮肤。
2. 取适量鲁索替尼乳膏，轻轻涂抹在患处，形成一层薄薄的覆盖层。
3. 每天早晚各涂抹一次，每次涂抹后轻轻按摩，使其完全吸收。
4. 建议每周使用不超过60克乳膏，每两周不超过100克。

使用注意事项

1. 患者可能需要使用鲁索替尼乳膏超过24周才能看到满意的色素沉着。
2. 如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。
3. 鲁索替尼乳膏仅供外用，切勿用于眼睛、口腔或阴道内。

用药注意事项

避免与其他药物相互作用

鲁索替尼乳膏不应与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素）同时使用，因为这些药物可能会增加鲁索替尼的全身暴露，从而增加不良反应的风险。

监测不良反应

使用鲁索替尼乳膏可能会出现一些常见的不良反应，如鼻咽炎、腹泻、支气管炎、耳部感染、嗜酸性粒细胞计数增加、荨麻疹、毛囊炎、扁桃体炎和鼻漏。如果患者出现这些症状或其他不明症状，应立即停药并报告给医生。

特殊人群用药

1. **孕妇**：慎用，在医生的指导下用药。
2. **哺乳期妇女**：建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。
3. **老年人**：谨慎使用，在医生的指导下用药。

避免感染风险

使用JAK抑制剂（鲁索替尼乳膏属于JAK抑制剂）治疗的患者可能会发生严重感染，包括细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体引起的感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，应考虑患者的慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史、曾接触过肺结核、曾在地方性肺结核或地方性真菌流行地区居住或旅行的情况。

监测心血管事件

接受JAK抑制剂治疗的患者可能有更高的主要不良心血管事件（MACE）发生率，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者风险会增加。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，应考虑患者的获益和风险，尤其是目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。如果患者出现严重心血管事件的症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

定期监测血液指标

在鲁索替尼乳膏的临床试验中观察到血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的报道。在开始使用鲁索替尼乳膏治疗之前，应考虑有这些事件病史的患者的获益和风险。根据临床需要进行全血细胞计数监测。如果出现临床上明显的血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的体征和/或症状，患者应停用鲁索替尼乳膏。

存储条件

1. **温度控制**：芦可替尼软膏应储存在20-25℃下，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
2. **防潮防湿**：选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮，湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。
3. **避光保存**：芦可替尼软膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. **包装完整性**：芦可替尼软膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的用法用量和用药指南，患者可以更好地了解和使用鲁索替尼乳膏，确保治疗的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医疗专业人士。