妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution, BETHKIS）是一种用于治疗由特定细菌引起的严重肺部感染的药物，特别是对于囊性纤维化患者。该药物由瑞士诺华公司研发，并于1997年12月获得美国FDA批准。然而，BETHKIS尚未在中国上市，因此患者需要通过正规医疗机构或跨境电商平台购买。本文将详细介绍如何购买原研版BETHKIS以及用药注意事项。

如何购买原研版BETHKIS

BETHKIS的规格和价格

BETHKIS的常见规格为300mg/5ml，每盒包含4支。根据最新市场数据，原研版BETHKIS的价格大约为961美元一盒。虽然价格较高，但其疗效和安全性得到了广泛认可。

购买渠道

由于BETHKIS尚未在中国上市，患者可以通过以下几种途径购买原研版BETHKIS：

• 正规医疗机构：患者可以通过医院或诊所开具的处方，在国际药房或进口药品专柜购买到BETHKIS。这种方式相对安全，但可能需要较长的时间和较高的费用。
• 跨境电商平台：一些合法的跨境电商平台提供BETHKIS的购买服务。在购买时，患者需要仔细核实药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或过期药物。
• 国际代购：通过可靠的国际代购服务，患者可以直接从国外购买BETHKIS。选择代购服务时，务必确认代购方的资质和信誉，以免上当受骗。

购买注意事项

在购买BETHKIS时，患者需要注意以下几点：

• 药品真伪：购买前务必核对药品的生产批号和有效期，必要时可咨询专业药师。
• 储存条件：BETHKIS需要在2~8℃的温度下储存，并避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。
• 运输安全：在通过跨境电商平台或国际代购购买时，确保药品在运输过程中得到妥善保护，避免因温度变化或运输不当导致药品失效。

用药注意事项

使用方法

BETHKIS仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。使用时，患者应按照以下步骤操作：

1. 准备Air 360系列网式雾化器，确保设备清洁并处于良好状态。
2. 每次使用前，取一支BETHKIS药液，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中。
3. 开启雾化器，经口吸入直至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。

剂量和用药频率

推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用；如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

特殊人群用药

不同人群在使用BETHKIS时需特别注意：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，孕妇应在医生指导下谨慎使用。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。
• 儿童和老年人：BETHKIS尚未在18岁以下儿童和75岁以上老年人中进行安全性和有效性研究。儿童用药需在医生指导下进行，老年人则需监测肾功能。

药物相互作用

在使用BETHKIS时，应避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。此外，一些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此BETHKIS不应与这些药物合并使用。

不良反应及处理

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如在使用BETHKIS期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。此外，患者应注意监测耳毒性症状，如眩晕、共济失调或头晕，如有耳毒性表现，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用BETHKIS。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下事项以保证药物的有效性和安全性：

• 储存条件：BETHKIS应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 药物包装完整性：BETHKIS应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 定期监测：患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如出现任何不适，应及时就医。

通过以上详细指南，患者可以更加安全、有效地使用BETHKIS，确保治疗效果的同时减少潜在的风险。希望本文能为广大患者提供实用的帮助和参考。