妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为 BETHKIS，是一种用于治疗肺部铜绿假单胞菌感染的吸入剂。本文将详细介绍 BETHKIS 的基本信息、适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用及特殊人群用药等内容，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

BETHKIS 基本信息

别称与生产厂家

妥布霉素吸入溶液的中文名称为妥布霉素吸入溶液，英文名称为 Tobramycin Inhalation Solution，其他别称包括 Tobi 和 BETHKIS。该药物由瑞士诺华公司研发，1997年12月获得美国 FDA 批准。

上市与医保信息

BETHKIS 目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时，需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。瑞士诺华生产的出口土耳其版 BETHKIS（规格 300mg/5ml）的价格大约为 961美元左右一盒。

适应症

BETHKIS 主要用于治疗肺部铜绿假单胞菌感染的成人患者。此外，该药物还可以用于以下适应症：

• 骨与关节感染：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 败血症：治疗由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。作为适当 β-内酰胺类（例如头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林和他唑巴坦、替卡西林和克拉维酸）或卡巴培南类（例如亚胺培南、美罗培南）的辅助药物，用于危及生命的败血症的经验性治疗。
• 皮肤和皮肤结构感染：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 泌尿道感染（UTI）：治疗由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

以上适应症均需在医生指导下使用，严格按照医嘱进行治疗。

用药注意事项

用法用量

BETHKIS 仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28天。治疗周期通常为持续用药 28天，然后停止用药 28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近 12小时，至少不应少于 6小时。

如漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少 6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足 6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

不良反应

BETHKIS 的常见不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如在使用过程中出现上述症状，应及时就医。此外，BETHKIS 还可能导致耳毒性，表现为眩晕、共济失调或头晕。使用过程中应密切监测患者的听力情况。

药物相互作用

应避免 BETHKIS 与肌肉松弛剂（如 A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。BETHKIS 也不应与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。某些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此也不应与 BETHKIS 合并使用。

特殊人群用药

孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇 BETHKIS 对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。
哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。
儿童用药：BETHKIS 尚未在 18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。
老年用药：BETHKIS 尚未在 75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有用。

日常注意事项

使用 BETHKIS 时，应遵循以下日常注意事项：

• 储存在 2~8℃的温度下，避免极端高温或低温环境，防止药物结构和药效发生变化。
• 选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。
• 远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。
• 放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

在使用 BETHKIS 过程中，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。