苯达莫司汀（Bendamustine）是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）。这种药物通过抑制DNA合成和修复，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍苯达莫司汀的适应症、购买途径及相关注意事项。

苯达莫司汀的适应症及购买途径

适应症

苯达莫司汀主要用于以下两种疾病：

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：适用于未经治疗或对其他一线疗法（除苯丁酸氮芥外）疗效不足的CLL患者。
• 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）：适用于在利妥昔单抗或含利妥昔单抗方案治疗期间或治疗后6个月内进展的惰性B细胞NHL患者。

苯达莫司汀通过抑制DNA的合成和修复，有效地杀死癌细胞，减少肿瘤负荷。其在临床试验中表现出良好的疗效和安全性，已成为淋巴瘤和白血病治疗的重要选择。

购买途径

苯达莫司汀已经在中国上市，并被纳入国家医保目录。市面上目前有仿制药可供选择。以下是几种常见的购买途径：

• 医院药房：患者可以在医院药房直接购买苯达莫司汀，通常需要医生开具处方。
• 药店：一些大型连锁药店也可能有售，同样需要医生开具的处方。
• 进口药品：由德国Ribosepharm GmbH生产的苯达莫司汀（商品名“存达”）也可以通过正规渠道购买。该药品的价格约为32美元一盒，规格为100mg。

为了确保药品的质量和安全性，建议患者通过正规医疗渠道购买苯达莫司汀，并严格按照医嘱使用。

用药注意事项

骨髓抑制

苯达莫司汀可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、血小板和血红蛋白水平下降。因此，患者在治疗期间应频繁监测全血细胞计数，特别是在治疗的前三周内。如果血细胞计数未恢复到推荐值，可能需要延迟给药和/或降低剂量。

如果患者的绝对中性粒细胞计数（ANC）低于1×10⁹/L，或血小板计数低于75×10⁹/L，应暂停用药，直至指标恢复正常。

感染风险

接受苯达莫司汀治疗的患者因骨髓抑制而更容易发生感染。患者应注意观察感染的症状或体征，如发热、咳嗽、咽痛等，一旦出现应立即联系医生。

此外，患者在接受苯达莫司汀治疗前应进行全面的临床和实验室监测，以预防和及时处理感染和感染复发，包括乙肝、巨细胞病毒、结核分枝杆菌和带状疱疹等。

特殊人群用药

苯达莫司汀在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：动物研究表明苯达莫司汀具有胚胎毒性，可能导致骨骼畸形和胎儿死亡。因此，妊娠期妇女禁用苯达莫司汀，治疗期间及结束后6个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：目前没有关于苯达莫司汀在母乳中的数据，建议哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1周内停止哺乳。
• 老年人：CLL老年患者（≥65岁）的疗效可能较年轻患者降低，但在NHL患者中未见显著差异。
• 肾功能损害：肌酐清除率（CrCl）<30 mL/min的患者禁用苯达莫司汀。
• 肝功能损害：总胆红素>3×ULN或AST/ALT2.5–10×ULN且总胆红素1.5–3×ULN的患者禁用苯达莫司汀。

在使用苯达莫司汀时，患者应严格遵循医嘱，定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。