苯达莫司汀（Bendamustine）是一种具有抗肿瘤和杀细胞作用的双功能基烷化剂，已在多个国家获得批准用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在中国，苯达莫司汀已通过进口注册获批上市，并被纳入国家医保目录，为广大患者提供了更多治疗选择。本文将详细介绍苯达莫司汀在国内的购买渠道及相关用药注意事项。

苯达莫司汀的购买渠道

在中国，苯达莫司汀的购买渠道主要有医院和药店两种途径。以下是具体的购买方式和注意事项。

医院购买

患者可以通过医院的肿瘤科或血液科医生开具处方，在医院药房直接购买苯达莫司汀。医院药房提供的药品质量有保障，且价格相对透明。通常，医院药房会提供原研药和仿制药两种选择。原研药价格较高，但疗效稳定；仿制药价格较低，但同样经过严格的临床验证。

价格参考：

• 原研药（如存达）：约100美元/盒
• 仿制药（如印度海得隆版）：约32美元/盒

药店购买

除了医院药房，患者还可以在一些大型连锁药店购买苯达莫司汀。这些药店通常有专业的药师提供用药指导，确保患者正确使用药物。购买时需携带医生开具的处方，并注意药品的有效期和储存条件。

购买建议：

• 选择信誉良好的药店，确保药品来源可靠。
• 购买前咨询药师，了解药品的储存和使用方法。

用药注意事项

为了确保苯达莫司汀的安全和有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

骨髓抑制监测

苯达莫司汀可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、血小板和血红蛋白水平下降。因此，患者在治疗期间应频繁监测全血细胞计数，特别是治疗的第三周。如果在下一个预定周期的第一天仍未恢复到推荐值，可能需要延迟给药和/或降低剂量。

监测频率：建议每周监测一次血细胞计数。

感染预防

接受苯达莫司汀治疗的患者更容易发生感染，特别是在骨髓抑制期间。患者应注意个人卫生，避免接触感染源，并在出现感染症状时及时就医。常见的感染症状包括发热、咳嗽、咽痛等。

预防措施：

• 保持良好的个人卫生习惯。
• 避免接触感冒或其他传染病患者。
• 定期洗手，戴口罩。

皮肤反应管理

部分患者在使用苯达莫司汀后可能出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。如果皮肤反应严重或持续进展，应暂停或停用苯达莫司汀，并咨询医生。常见的皮肤反应包括 Stevens-Johnson 综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。

处理措施：

• 密切监测皮肤状况，如有异常及时就医。
• 避免使用可能加重皮肤反应的药物。

药物相互作用

苯达莫司汀与某些药物可能存在相互作用，尤其是 CYP1A2 抑制剂和诱导剂。CYP1A2 抑制剂（如氟伏沙明）可能升高苯达莫司汀血药浓度，增加毒性风险；CYP1A2 诱导剂（如吸烟、利福平）可能降低苯达莫司汀血药浓度，影响疗效。因此，患者在使用苯达莫司汀期间应避免联用这些药物。

避免联用的药物：

• 氟伏沙明
• 利福平
• 烟草制品

特殊人群用药

特定人群在使用苯达莫司汀时需特别注意。孕妇和哺乳期妇女禁用苯达莫司汀，因为该药物可能对胎儿和婴儿造成伤害。具有生殖潜力的男性和女性在治疗期间及停药后一段时间内需采取有效的避孕措施。老年人和肾功能或肝功能损害的患者在使用苯达莫司汀时需谨慎，并根据医生的建议调整剂量。

特殊人群注意事项：

• 孕妇和哺乳期妇女禁用。
• 具有生殖潜力的男女需避孕。
• 老年人和肾功能、肝功能损害的患者需调整剂量。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解苯达莫司汀的购买渠道和用药注意事项，确保安全有效地使用该药物。如果有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。