特立氟胺（Teriflunomide），商品名为奥巴捷（Aubagio），是一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物。这种药物因其独特的抗炎和免疫调节机制，为多发性硬化症患者提供了重要的治疗选择。本文将详细介绍特立氟胺在国内的价格及其用药注意事项。

特立氟胺（奥巴捷）国内价格

价格概述

特立氟胺在国内的价格因不同厂家和销售渠道而有所差异。以下是两个主要厂家的价格信息：

• 法国赛诺菲制药（原研药）：每盒14mg*28片的奥巴捷价格约为7866美元。
• 印度Natco制药（仿制药）：每盒14mg*30片的特立氟胺价格约为96美元。

可以看出，原研药的价格远高于仿制药，但原研药的质量和疗效更为可靠。患者可以根据自身经济条件和需求选择合适的药品。

医保政策

特立氟胺已经进入中国医保目录，这大大减轻了患者的经济负担。患者可以通过正规的医疗服务机构购买到该药物，但需注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

总的来说，医保政策的实施使得更多患者能够享受到这一创新药物的治疗，体现了国家对罕见病患者的关怀和支持。

特立氟胺（奥巴捷）用药注意事项

特殊人群用药

特立氟胺在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇和有生殖潜力的女性：特立氟胺禁止用于未采取有效避孕措施的孕妇和有生殖潜力的女性，因为可能对胎儿造成伤害。有生殖潜力的女性在开始使用特立氟胺治疗前应排除妊娠。
• 哺乳期女性：由于使用特立氟胺的母乳喂养婴儿可能出现不良反应，因此妇女在使用特立氟胺治疗期间不应进行母乳喂养。
• 老年人：特立氟胺的临床研究不包括65岁以上的患者，因此老年人使用时需谨慎。
• 肝功能损害患者：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但严重肝功能损害患者禁用特立氟胺。
• 肾功能损害患者：轻度、中度和重度肾功能损害患者无需调整剂量。

以上特殊人群在使用特立氟胺时，应在医生的指导下进行，确保用药安全。

常见副作用及应对措施

特立氟胺可能引起的常见副作用包括：

• 肝功能异常：在开始使用特立氟胺治疗前6个月内获得转氨酶和胆红素水平，并定期监测。
• 感染风险：活动性急性或慢性感染患者直到感染得到解决不应开始治疗。如果患者发生严重感染，考虑暂停特立氟胺治疗并使用加速清除程序。
• 过敏反应：特立氟胺可引起过敏反应和严重过敏反应，包括呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿。告知患者过敏反应和血管性水肿的体征和症状。
• 血压升高：在开始特立氟胺治疗前检查血压，此后定期检查，并适当控制血压升高。

如果出现上述副作用，应及时就医并调整用药方案。

与其他药物的相互作用

特立氟胺与其他药物可能存在相互作用，需要注意：

• CYP2C8底物：特立氟胺是体内CYP2C8抑制剂，可能增加CYP2C8代谢药物（如紫杉醇、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮）的暴露。监测这些患者，并根据需要调整伴随CYP2C8代谢药物的剂量。
• 免疫抑制或免疫调节疗法：与治疗多发性硬化症的抗肿瘤或免疫抑制疗法共同给药尚未进行评估。在决定从特立氟胺切换到另一种已知具有血液抑制潜力的药物的任何情况下，监测血液毒性都是谨慎的。

患者在使用特立氟胺期间，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

通过合理使用特立氟胺并注意相关注意事项，患者可以更好地管理和控制多发性硬化症，提高生活质量。