特立氟胺（Teriflunomide），一种用于治疗复发型多发性硬化症（MS）的药物，已经在中国上市，并被纳入医保。如果您需要购买特立氟胺，可以通过正规医疗服务机构进行。本文将详细介绍特立氟胺的购买途径和注意事项。

特立氟胺的购买途径

通过医院或药店购买

特立氟胺在中国已经上市，并进入医保目录，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。您可以前往医院的药房或大型连锁药店咨询并购买特立氟胺。这些机构通常会提供原研药和仿制药两种选择。

原研药由法国赛诺菲生产，定价约为372美元/盒，每盒含14mg*28片。仿制药由印度Natco生产，定价约为96美元/盒，每盒含14mg*30片。选择哪种药品取决于您的经济状况和医生的建议。

在线购买

除了线下渠道，您还可以通过合法的在线医药平台购买特立氟胺。这些平台通常会有详细的药品信息和用户评价，方便您了解药品的真实情况。但在购买时一定要注意药品的来源和真伪，避免购买到假冒伪劣产品。

无论通过哪种渠道购买，都要确保药品的生产日期和有效期，以保证药品的质量和安全。

特立氟胺的用药注意事项

感染风险和结核病筛查

特立氟胺具有免疫抑制作用，可能导致患者更容易感染，包括机会性感染。因此，在开始治疗前，应对患者进行活动性急性或慢性感染的筛查。如果患者有严重免疫缺陷、骨髓疾病或严重、不受控制的感染，不建议使用特立氟胺。

在使用特立氟胺之前，还应进行结核菌素皮肤试验或结核分枝杆菌感染血液试验，筛查潜伏性结核感染。对于肺结核筛查呈阳性的患者，应在使用特立氟胺治疗前按照标准医疗实践进行治疗。

接种疫苗

目前没有临床数据表明在服用特立氟胺的患者中活疫苗的有效性和安全性，因此不建议接种活疫苗。如果停用特立氟胺后考虑接种疫苗，应考虑到特立氟胺的长半衰期，确保药物已完全清除。

特立氟胺的长半衰期意味着即使停止用药，药物在体内仍可能存在较长时间。因此，在停药后进行加速清除程序是非常重要的。

肝毒性

特立氟胺可能引起有临床意义且可能危及生命的肝损伤，包括需要移植的急性肝衰竭。已有肝脏疾病的患者和正在服用其他肝毒性药物的患者在服用特立氟胺时发生肝损伤的风险可能增加。

在开始特立氟胺治疗前6个月内，应获取血清转氨酶和胆红素水平。治疗开始后6个月内，至少每月监测一次ALT水平。如果出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食或黄疸等症状，应立即停用特立氟胺并进行加速清除程序。

特立氟胺的治疗过程中，应密切关注患者的肝功能指标，确保及时发现和处理潜在的肝损伤。