艾伏尼布（Ivosidenib），是一种口服药物，用于治疗携带特定IDH1基因突变的成人急性髓系白血病（AML）。这种药物通过抑制IDH1突变酶活性，减缓肿瘤生长并提高患者生存率。对于新诊断且年龄超过75岁的老年患者，或者因其他健康问题不能接受传统化疗的患者，艾伏尼布同样是一个有效的治疗选择。接下来，我们将详细探讨艾伏尼布的适应症和用法用量。

艾伏尼布的适应症

复发性或难治性急性髓系白血病

艾伏尼布适用于携带易感异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。这类患者通常在接受了其他治疗方法后，病情仍然没有得到有效控制，艾伏尼布可以提供一种新的治疗方案。

新诊断的急性髓系白血病

艾伏尼布也用于治疗新诊断的急性髓系白血病（AML），特别是那些年龄超过75岁的患者，或因其他健康问题无法接受某些化疗的患者。这类患者通常不适合接受高强度的化疗，而艾伏尼布作为一种靶向治疗药物，可以有效控制病情。

其他适应症

除了急性髓系白血病，艾伏尼布还被研究用于治疗其他类型的癌症，如胆管癌。在一些临床试验中，艾伏尼布显示出了对携带IDH1突变的胆管癌患者的疗效。虽然这些适应症尚未获得广泛批准，但未来可能有更多的应用前景。

艾伏尼布的适应症主要集中在携带IDH1突变的急性髓系白血病患者，尤其是复发性或难治性病例，以及新诊断的老年患者。未来的研究可能会扩展其应用范围。

艾伏尼布的用法用量

推荐剂量

艾伏尼布的推荐剂量为500毫克，每日一次口服。患者应持续服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于未出现疾病进展或不可接受毒性的患者，建议至少接受6个月的治疗，以便充分观察临床反应。

服药时间

艾伏尼布可以在空腹或餐后服用，但服药时应避免高脂肪餐，因为这可能导致血药浓度增加。为了确保药物效果稳定，患者应每天在固定时间服用药物。如果患者在服药后出现呕吐，无需补服，按预定时间继续下一次服药即可。

漏服处理

如果患者忘记服药或未在既定时间服药，应尽快补服。但如果距离下一次预定服药时间不足12小时，则无需补服，第二天恢复原计划时间服药即可。患者切勿在12小时内重复服药，以免药物过量。

正确使用艾伏尼布的关键在于严格按照医嘱和药物说明书进行。患者应定期与医生沟通，监测药物疗效和潜在的不良反应。

用药注意事项

药物储存

艾伏尼布应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度变化可能会影响药物的稳定性。同时，药物应远离阳光直射，存放在避光的地方。建议将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

药物相互作用

在使用艾伏尼布期间，患者应避免与可能产生相互作用的药物同服。例如，某些抗真菌药和抗生素可能会增加艾伏尼布的血药浓度，从而增加不良反应的风险。因此，患者在开始使用艾伏尼布前，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的风险。

监测和随访

患者在使用艾伏尼布期间，应定期监测肝功能和肺部状况。艾伏尼布可能会引起肝功能异常和肺部并发症，及时监测有助于早期发现和处理这些问题。此外，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以评估药物疗效和安全性。

艾伏尼布是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意药物储存、避免药物相互作用，并定期监测相关指标。患者应密切配合医生的指导，确保治疗的安全性和有效性。