替西木单抗（Tremelimumab），又称为曲美木单抗或Imjudo，是一种由英国阿斯利康公司生产的免疫检查点抑制剂，主要用于治疗不可切除的肝细胞癌和某些类型的非小细胞肺癌。本文将详细介绍替西木单抗的购买途径及价格，并提供一些用药注意事项。

替西木单抗的购买途径及价格

替西木单抗目前尚未在中国大陆上市，因此患者需要通过正规的海外代购渠道购买。以下是替西木单抗的购买途径及价格信息：

购买途径

替西木单抗主要通过以下几种途径购买：

• 正规医疗机构：患者可以通过医院或诊所开具的处方，在医院药房或合作的药店购买。
• 海外代购：通过专业的海外药品代购平台购买，如找药网等。选择这些平台时，务必确认其资质和信誉，以确保药品的质量和安全性。
• 国际医院：部分国际医院可能有库存，患者可以直接前往咨询购买。

价格信息

替西木单抗的价格因规格不同而有所差异，具体如下：

• 25mg规格：价格约为 4688美元一支。
• 300mg规格：价格约为 30137美元一支。

通过海外代购渠道购买替西木单抗时，代购费用约为 2000美元左右。虽然代购价格相对较低，但仍需选择正规渠道，以避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

正确使用替西木单抗不仅能提高疗效，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

严重和致命的免疫介导不良反应

替西木单抗和度伐利尤单抗联合使用时，可能会引发严重的免疫介导不良反应。一旦出现此类反应，应根据严重程度决定是否暂停或永久停用替西木单抗和度伐利尤单抗。一般情况下，需要给予全身皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天泼尼松或等效药物），直至改善至1级或更低。改善到1级或更低时，开始皮质类固醇逐渐减少，并持续减少至少1个月。

输注相关反应

替西木单抗联合度伐利尤单抗可引起严重或危及生命的输注相关反应。患者在输注过程中应密切监测体征和症状，如出现输注相关反应，应根据病情严重程度采取相应措施，包括暂停、减缓输注速度或永久停药。对于1级或2级输注相关反应，可以在后续剂量中使用预用药。

特殊人群用药

替西木单抗在某些特殊人群中使用时需特别注意：

• 孕妇：根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用替西木单抗可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用替西木单抗。
• 哺乳期女性：母乳喂养期间应避免使用替西木单抗，因为替西木单抗可能通过母乳传递给婴儿，导致严重不良反应。
• 具有生殖潜力的男性和女性：在开始使用替西木单抗治疗前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状况，并建议在治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童使用：替西木单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议儿童使用。
• 老年人使用：在65岁或以上的患者和年轻成人患者之间，未观察到替西木单抗的安全性或有效性的总体差异。

正确使用替西木单抗，遵循医嘱，密切关注身体反应，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解替西木单抗的购买途径及用药注意事项。