西多福韦（Cidofovir）是一种广谱抗病毒药物，其别称包括昔多呋韦。它主要被用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。这种药物能够有效抑制病毒的复制，从而对抗感染，保护视力。西多福韦由美国Avet Pharma公司生产，并于1996年3月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的正式批准。目前，西多福韦在美国市场的价格约为1095美元一盒，每盒规格为375mg/5ml。

西多福韦(Cidofo韦)昔多呋韦的详细信息

基本信息

西多福韦是一种注射剂，呈透明玻璃小瓶装的无菌浓缩液，每瓶含375mg的活性成分，配制在5ml无菌水溶液中。该药物主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。西多福韦通过靶向病毒的UL30和UL54基因，发挥其抗病毒作用。

适应症与用法用量

西多福韦的主要适应症是成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。对于成人患者，推荐的诱导治疗剂量为5mg/kg，每周一次，连续两周。维持治疗剂量为5mg/kg，每两周一次。HIV感染患者应根据当地管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。

对于老年人群，由于肾功能通常下降，使用前和使用期间应特别评估肾功能。肾功能不全患者（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）禁用西多福韦。肝功能不全患者的安全性和有效性尚未确定，应谨慎使用。18岁以下儿童的安全性和有效性也尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

不良反应与药代动力学

西多福韦的常见不良反应包括肾毒性（蛋白尿、肌酐清除率升高）、恶心和/或呕吐、发热、中性粒细胞减少、乏力、头痛、皮疹、感染、脱发、腹泻、疼痛、贫血、眼压下降、厌食、呼吸困难、发冷、咳嗽加重、口腔念珠菌病、血清碳酸氢盐下降。静脉给药3～10mg/kg后，1小时后的血药浓度为7～24μg/ml，联用丙磺舒可获得较高的峰浓度（26～43μg/ml）。患者在使用西多福韦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测细胞计数，防范可能出现的严重不良反应。

用药与日常注意事项

存储方法

为了保证西多福韦的有效性和安全性，存储时应注意以下几点：选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。西多福韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。西多福韦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

对于有生殖潜力的男性和女性，建议在西多福韦治疗期间和治疗后3个月内使用有效的避孕措施。怀孕期间和有生育潜力的妇女不建议使用西多福韦，尚不清楚西多福韦/代谢产物是否在母乳中排出，但不能排除危害新生儿/婴儿的风险，建议使用西多福韦治疗期间停止母乳喂养，或在医生指导下使用。老年人的肾小球功能经常下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能。肝功能不全患者应在医生指导下谨慎使用。肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，而丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加许多物质的暴露，例如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。