西多福韦（Cidofo韦）是一种用于治疗特定病毒感染的抗病毒药物，主要用于成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。本文将详细介绍西多福韦的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

西多福韦的用法用量

成人推荐剂量

西多福韦的推荐剂量分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导治疗阶段，西多福韦的推荐剂量为5mg/kg（在1小时内以恒定速率静脉输注），每周给药一次，连续两周。维持治疗阶段，从诱导治疗完成后两周开始，推荐维持剂量为5mg/kg（在1小时内以恒定速率静脉输注），每两周给药一次。

HIV感染患者的特殊剂量

对于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，应根据当地对HIV感染患者的管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。这有助于减少潜在的不良反应和药物相互作用。

老年人群推荐剂量

西多福韦用于治疗60岁以上患者的安全性和有效性尚未确定。由于老年人的肾小球功能经常下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能，必要时在医生指导下调整剂量。

用药注意事项

肾功能不全患者的用药指南

肾功能不全[肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿(≥100mg/dl)]是西多福韦的禁忌症。在使用西多福韦之前，应进行肾功能评估，并在治疗过程中定期监测肾功能指标，如肌酐清除率和蛋白尿水平。

肝功能不全患者的用药指南

西多福韦在肝病患者中的安全性和有效性尚未确定，因此在该患者群体中应谨慎使用。在使用西多福韦之前，应进行肝功能评估，并在治疗过程中密切监测肝功能指标，如肝酶水平。

儿童和青少年的用药指南

西多福韦对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。对于青少年患者，医生应根据具体情况权衡利弊，慎重决定是否使用西多福韦。

特殊人群的用药指南

有生殖潜力的女性在西多福韦治疗期间和治疗后必须使用有效的避孕措施。建议男性在西多福韦治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套避孕。孕妇及哺乳期妇女不建议使用西多福韦，因为尚不清楚西多福韦/代谢产物是否在母乳中排出，可能会对新生儿/婴儿造成风险。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，而丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加许多物质的暴露，例如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

贮存方法

西多福韦应储存在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。西多福韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。西多福韦应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。西多福韦不应储存在30°C以上的温度中，避免冷藏或冷冻，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。