美替拉酮（Metyrapone），又称甲吡酮，是一种用于治疗肾上腺皮质肿瘤和库欣综合征的药物。它通过抑制肾上腺皮质激素合成过程中的11β-羟化酶，从而减少皮质醇的生成。美替拉酮不仅在临床上具有重要的应用价值，而且在诊断肾上腺功能不全方面也有重要作用。本文将详细介绍美替拉酮的基本信息、价格及其使用注意事项。

美替拉酮基本信息

药物概述

美替拉酮（Metyrapone）是一种肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类药物，主要通过抑制11β-羟化酶的作用来减少皮质醇的生成。这种药物主要用于治疗肾上腺皮质肿瘤和库欣综合征。此外，美替拉酮还常与其他诊断试验联合使用，以评估成人和儿童的肾上腺功能不全。

美替拉酮由法国HAR药厂研发，于1962年1月25日获得美国FDA批准。目前，美替拉酮尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也无仿制药。患者需通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。

药物规格与价格

美替拉酮的主要规格为250mg胶囊。不同国家和地区生产的美替拉酮价格有所不同。例如，法国HAR药厂生产的美替拉酮规格为250mg*50粒，价格约为610美元一盒；日本版美替拉酮，规格为250mg*18粒，价格约为206美元一盒。瑞士诺华制药生产的美替拉酮代购价格约为1350美元左右。

购买美替拉酮时，务必通过正规渠道，仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。此外，储存美替拉酮时应遵循一定的条件，以保证药物的有效性和安全性。

用药注意事项

肾上腺功能不全患者的注意事项

美替拉酮可引起肾上腺分泌能力降低的患者以及垂体功能不全的患者急性肾上腺功能不全。因此，在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院密切监测下进行该测试。在使用美替拉酮作为测试之前，应先证明肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。如果肾上腺皮质或垂体前叶功能比测试结果显示的更严重受损，美替拉酮可能引发肾上腺功能不全。这种情况下，可以通过给予适当剂量的皮质类固醇来纠正。

对于存在甲状腺功能减退或亢进的患者，美替拉酮试验的反应可能是不正常的。因此，这类患者在使用美替拉酮时应特别谨慎。

特殊人群用药注意事项

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养对发育和健康的益处与母亲对美替拉酮的临床需求，以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

儿科患者可与其他诊断试验联合使用美替拉酮，以诊断肾上腺功能不全。老年患者（65岁以上）尚未确定其与年轻患者之间的反应差异，因此在使用时应谨慎。肝损伤患者对美替拉酮的反应可能受损，需特别注意。

药物相互作用与副作用

美替拉酮与其他药物合用时，可能会影响药效。例如，抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。

美替拉酮可能引起头晕和镇静。在这些影响过去之前，患者不应开车或操作机器。常见的不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。

正确使用美替拉酮并遵循医嘱，可以有效治疗相关疾病并减少不良反应的发生。希望本文能为您提供有关美替拉酮的详细信息，帮助您更好地了解和使用这一重要药物。