艾曲波帕的使用注意事项
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文章来源:药队长
发布日期:2025-01-11

艾曲波帕(Eltrombopag)是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)的药物,特别适用于那些对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除术反应不佳的患者。本文将详细介绍艾曲波帕的使用注意事项,包括用药方法、存储条件、不良反应管理和日常注意事项,以帮助患者更好地管理和使用该药物。

用药方法与注意事项

服用时间与方式

艾曲波帕应在空腹状态下服用,最好在餐前1小时或餐后2小时服用,以避免食物对其吸收的影响。特别是富含钙的食物(含钙>50mg,如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜)和其他含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂,应在服用艾曲波帕前2小时或后4小时服用。此外,不要拆开、咀嚼或压碎药片,并将其与食物或液体混合。

剂量与调整

初始剂量通常为25mg,每日一次。医生会根据患者的血小板计数和临床反应逐步调整剂量,以达到并维持血小板计数≥50x109/L。每日剂量不应超过75mg。对于肝功能受损(Child-Pugh A、B、C级)的患者,初始剂量应减少至12.5mg,每日一次。在治疗过程中,应定期监测全血细胞计数,包括血小板计数,每周评估一次,直到达到稳定的血小板计数,之后每月监测一次。

特殊人群用药

对于1-5岁的原发免疫性血小板减少症儿科患者,初始剂量为25mg,每日一次。在使用艾曲波帕期间,应密切监测血小板计数和其他血液学参数,必要时调整治疗方案。对于东亚/东南亚血统的患者,尤其是肝功能受损的患者,初始剂量也应适当减少。

日常注意事项

药物存储

艾曲波帕应储存在室温(约25°C)下,避免极端高温或低温环境。冷冻可能导致药物结构和药效发生变化,影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物,避免受潮。药物应远离阳光直射,可以选择避光的地方或使用不透明的容器保存。确保药物包装完整,不要将药物与其他药物混合或转移。

不良反应管理

艾曲波帕最常见的不良反应包括肝毒性和血栓形成。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况,如出现眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状,应立即就医。此外,与某些药物(如抗酸药、多价阳离子补充剂、他汀类药物、OATP1B1和BCRP底物、环孢菌素、洛匹那韦利托那韦、酶抑制或诱导剂)合用时,应谨慎调整剂量,并密切监测血小板计数和肝功能。

生活方式建议

在使用艾曲波帕期间,建议保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。避免摄入过多的咖啡因和酒精,这些物质可能会影响药物的吸收和效果。保持饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时,保持良好的心理状态,减少压力,有助于提高治疗效果。

结语

艾曲波帕是一种有效的治疗慢性免疫性血小板减少症的药物,但其使用需要严格的管理和监测。通过遵循上述用药方法和日常注意事项,患者可以最大限度地发挥药物的治疗效果,减少不良反应的发生,从而提高生活质量。希望本文提供的信息能帮助患者更好地理解和使用艾曲波帕。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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