芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta，是用于治疗慢性肝病伴有血小板减少症患者的药物，尤其适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的成年患者。这款药物在日本盐野义公司的研发下，已于2023年6月29日获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，正式进入中国市场。本文将详细介绍芦曲泊帕在国内的购买情况及其价格。

芦曲泊帕国内购买情况及价格

国内购买渠道

芦曲泊帕已经在中国上市，并且进入了中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构，如医院和药店，购买到这款药物。由于其较高的医疗价值，患者在购买时应注意选择正规渠道，以避免购买到假药或劣药。

目前，市场上没有芦曲泊帕的仿制药，因此患者只能购买由日本盐野义公司生产的原研药。为了保证药品的质量和安全，建议患者在医生的指导下购买和使用。

价格信息

芦曲泊帕的价格相对较高，根据知识库提供的信息，一盒芦曲泊帕（3mg*7粒）的价格大约为1736美元。虽然价格较高，但由于其独特的疗效和安全性，对于需要进行手术的慢性肝病患者来说，这是一款非常重要的药物。

需要注意的是，价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所波动。患者在购买时，可以咨询当地的医疗机构或药店，了解具体的价格信息。

用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在临床试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%报告了门静脉血栓形成，与接受安慰剂治疗的患者比例相同。因此，患者在使用芦曲泊帕时，应密切监测血小板计数，特别是在手术前后。

对于存在血栓栓塞已知风险因素的患者，如遗传性血栓前状态（凝血因子Ⅴ、凝血酶原 20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白 C/S 缺陷）的患者，需特别谨慎。在使用芦曲泊帕前，医生会评估患者的风险和收益，确保治疗的必要性和安全性。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女： 妊娠女性使用芦曲泊帕时应谨慎，考虑到药物对胎儿的潜在风险。动物实验显示，芦曲泊帕在妊娠大鼠的器官发生期和哺乳期可导致发育不良影响。因此，除非必要，否则不建议妊娠女性使用芦曲泊帕。

哺乳期妇女在使用芦曲泊帕期间以及最后一次用药后至少28天内，应停止哺乳。目前尚无芦曲泊帕是否会进入人乳、对母乳喂养婴儿的影响以及对产乳量的影响的相关信息，但已知芦曲泊帕可转移至哺乳期大鼠的乳汁中。

儿童用药： 目前，芦曲泊帕在儿童中的安全性和有效性尚未明确。因此，不建议儿童使用芦曲泊帕。

老年患者： 老年患者在使用芦曲泊帕时，应注意监测肝功能和血小板计数。虽然在临床试验中未发现老年患者和年轻患者之间的显著差异，但仍需谨慎使用。

药物相互作用

芦曲泊帕与环孢素（P-gp和BCRP抑制剂）或含多价阳离子的抗酸剂（如碳酸钙）联合使用时，未观察到芦曲泊帕暴露量的显著变化。此外，芦曲泊帕与咪达唑仑（CYP3A底物）联合使用时，也未观察到咪达唑仑暴露量的显著变化。

芦曲泊帕对CYP酶（CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6以及CYP3A4/5）的抑制可能性较低，对CYP1A2、CYP2C9或CYP3A4不具有诱导作用。同样，芦曲泊帕对UGT酶（UGT1A2、UGT1A6，或UGT2B7）也不具有诱导作用。

然而，芦曲泊帕是P-gp和BCRP的底物，对P-gp、BCRP、OATP1B1、OATP1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT3、MATE1、MATE2-K以及BSEP的抑制可能性较低。因此，患者在使用芦曲泊帕时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。