考比替尼（Cobimetinib）是一种用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤的靶向治疗药物。这种药物由瑞士罗氏公司生产，具有显著的疗效。然而，由于考比替尼尚未在中国上市，患者需要通过正规的海外代购渠道购买。本文将详细介绍考比替尼的购买途径及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

考比替尼的购买途径

正规海外代购渠道

由于考比替尼尚未在中国上市，患者需要通过正规的海外代购渠道购买。这些渠道通常由专业的医疗服务机构提供，能够保证药品的质量和安全性。购买前，患者应先咨询医生，获得处方并了解详细的用药指导。

价格信息

考比替尼的价格因购买渠道和地区而异。以下是几种常见的购买渠道及其价格：

• 瑞士罗氏原装进口：规格为20mg*63片，价格约为1228美元。
• 海外代购渠道：代购价格一般在13000美元左右，具体价格可能因代购商不同而有所波动。

选择代购渠道时，患者应选择信誉良好的代购商，注意查看药品的生产日期和批号，确保购买到正品药物。

购买注意事项

在购买考比替尼时，患者需要注意以下几点：

• 选择正规渠道：务必通过正规的医疗服务机构或认证的代购渠道购买，避免购买到假药或劣药。
• 咨询医生意见：在购买前，应先咨询医生，获得详细的用药指导和处方。
• 注意药品真伪：购买时应仔细核对药品的包装、生产日期和批号，确保药品的真实性和有效性。

遵循上述建议，患者可以更安全地购买到所需的考比替尼。

考比替尼的用药注意事项

新发的原发性恶性肿瘤

考比替尼可能导致新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤。因此，患者在开始治疗前应进行皮肤病学评估，并在治疗期间每两个月进行一次评估。任何可疑的皮损应通过切除和皮肤病理评估处理。不建议调整考比替尼的剂量，与维莫非尼联合使用时，停用考比替尼后6个月内进行皮肤病学监测。

出血风险

使用考比替尼可导致出血，包括定义为关键部位或器官症状性出血的大出血。出现3级出血事件时，应停用考比替尼。如果在4周内改善至0级或1级，则以较低剂量水平恢复考比替尼。4级出血事件和3级出血事件未见好转者应停用考比替尼。

心肌病

考比替尼可导致心肌病，特别是在基线射血分数（LVEF）低于正常值下限或低于正常值下限50%的患者中。在开始治疗前、开始治疗后1个月以及此后每3个月评估射血分数，直至停用考比替尼。通过暂停用药、减少剂量或停止治疗处理左心室功能障碍事件。对于减少剂量或暂停用药后重新开始考比替尼治疗的患者，在约2周、4周、10周和16周时评估射血分数，然后根据临床指征进行评估。

严重皮肤反应

考比替尼可引起严重的皮疹和其他皮肤反应。患者应密切监测皮肤状况，如有严重皮肤反应，应暂停用药、减少剂量或停用考比替尼。

与其他药物的相互作用

考比替尼与某些药物的相互作用可能影响其疗效和安全性。例如，与伊曲康唑（一种强CYP3A4抑制剂）联合应用会使考比替尼的全身暴露量增加6.7倍。避免考比替尼和强效或中效CYP3A抑制剂联合应用。如果不可避免地短期（14天或更短）联合应用中效CYP3A抑制剂，应将考比替尼剂量减至20mg。停用中效CYP3A抑制剂后，恢复考比替尼之前的剂量。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点以确保用药安全：

• 定期复查：定期进行血液检查和心电图检查，监测药物的副作用。
• 饮食与生活习惯：保持健康的饮食习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
• 避免阳光暴晒：考比替尼可能导致光敏反应，患者应避免长时间暴露在阳光下，外出时应涂抹防晒霜。

通过遵循上述用药注意事项，患者可以最大限度地减少药物的副作用，确保治疗效果。