曲贝替定（Trabectedin），又称为他比特定，是一种由美国强生公司开发的抗癌药物，主要用于治疗特定类型的晚期软组织肉瘤和复发性卵巢癌。该药物于2007年在欧盟获得批准，2015年在美国获得FDA批准上市。本文将详细介绍曲贝替定的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等信息，帮助患者更好地了解和使用该药物。

药物基本信息

适应症

曲贝替定适用于治疗既往接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤。此外，它也可用于复发性卵巢癌患者的治疗，既可以单药使用，也可以与其他药物如脂质体阿霉素、依维莫司（Everolimus）、草酸铂和贝伐单抗等联合使用[4]。

规格和价格

曲贝替定的规格为1毫克冻干粉，美国强生出口土耳其版的价格约为1354美元一盒[5]。虽然该药物尚未在中国上市，但患者可以通过海外医疗渠道获取。

用法用量

曲贝替定的推荐剂量为1.5 mg/m²，静脉滴注时间不少于24小时，每21天一次。具体剂量应根据患者的具体情况由医生决定。在每次给药前，应对患者进行全面评估，包括血液学指标、肝功能和肾功能等[5]。

用药注意事项

不良反应

曲贝替定最常见的不良反应包括恶心、疲劳、呕吐、便秘、食欲下降、腹泻、外周水肿、呼吸困难和头痛等。严重的不良反应包括中性粒细胞减少症、丙氨酸转氨酶（ALT）升高、血小板减少症、贫血和谷草转氨酶升高等[3]。患者在使用过程中应密切监测这些指标，如有异常应及时就医。

特殊人群用药

对于哺乳期妇女，由于曲贝替定可能对母乳喂养的婴儿产生严重不良反应，建议在治疗期间停止哺乳。孕妇和具有生育能力的女性在治疗期间和最后一次服用曲贝替定后至少2个月内应采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间和最后一次服用曲贝替定后至少5个月内也应采取有效的避孕措施[7]。

药物相互作用

曲贝替定与强CYP3A抑制剂（如口服酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、克拉霉素、泰利霉素、茚地那韦、洛匹那韦、利托那韦、博西普韦、奈非那韦、沙奎那韦、泰拉普韦、奈法唑酮、康尼伐坦）联合给药会使曲贝替定的全身暴露量增加66%，因此应避免同时使用这些药物[7]。

日常注意事项

患者在使用曲贝替定时，应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。此外，应定期进行血液检查和肝功能检查，以及时发现和处理不良反应。在治疗期间，患者应避免接触感染源，保持个人卫生，以减少感染风险。

曲贝替定是一种高效的抗癌药物，但在使用过程中需要注意多种因素，以确保治疗的安全性和有效性。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地理解和使用曲贝替定，提高治疗效果。