恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种用于治疗前列腺癌的小分子雄激素受体抑制剂。本文将详细介绍恩杂鲁胺的用途、规格、用法用量、注意事项等信息，帮助患者更好地理解和使用该药物。

恩杂鲁胺概述

药物基本信息

【药物名】Enzalutamide
【商品名】Xtandi
【通用名】恩杂鲁胺
【美国上市时间】2012年8月31日
【类别】小分子雄激素受体抑制剂

规格与用法用量

恩杂鲁胺每粒40mg，一盒分四板，一板28粒，总计112粒。推荐剂量为160mg（4粒40mg胶囊），每日一次口服，餐前或餐后均可。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

药代动力学

单次服用160mg胶囊后的中位Tmax为1小时（0.5至3小时），单次服用160mg片剂后的中位Tmax为2小时（0.5至6小时）。患者在使用恩杂鲁胺时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

恩杂鲁胺的药代动力学特性使其在体内具有稳定的吸收和代谢过程，这有助于维持药物的有效浓度，从而达到最佳治疗效果。

用药注意事项

癫痫发作风险

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。告知患者在接受恩杂鲁胺治疗期间发生癫痫发作的风险，并告知患者不要从事任何突然失去知觉可能对自己或他人造成严重伤害的活动。对于治疗期间发生癫痫发作的患者，永久停用恩杂鲁胺。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

有接受恩杂鲁胺治疗的患者发生可逆性后部脑病综合征（PRES）的报道。PRES是一种神经系统疾病，可出现迅速发展的症状，包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍，伴有或不伴有高血压。PRES的诊断需要通过脑成像确认，最好是磁共振成像（MRI）。发生PRES的患者停用恩杂鲁胺。

超敏反应

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现过敏反应，建议出现任何过敏症状的患者暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重过敏反应，永久停用恩杂鲁胺。

缺血性心脏病

有报道称，使用恩杂鲁胺治疗的患者发生缺血性心脏病的概率更高。监测缺血性心脏病的体征和症状，优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。对于3-4级缺血性心脏病停止使用恩杂鲁胺。

跌倒和骨折

接受恩杂鲁胺治疗的患者发生跌倒和骨折。评估患者骨折和跌倒的风险。根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者，并考虑使用骨靶向药物。

通过了解和遵守上述注意事项，患者可以最大限度地减少恩杂鲁胺的潜在副作用，确保治疗的安全性和有效性。