培米替尼（Pemigatinib）是一种针对成纤维生长因子受体（FGFR）2突变的靶向治疗药物，主要用于治疗晚期或转移性胆管癌。本文将详细介绍培米替尼的适应症、作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

培米替尼的适应症、作用与功效、用法用量及副作用

适应症

培米替尼主要用于治疗已经接受过至少一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。这种特定类型的胆管癌患者通常预后较差，培米替尼的出现为他们提供了新的治疗希望。

作用与功效

培米替尼的作用机制主要在于抑制成纤维生长因子受体（FGFR）2的活性。FGFR2在胆管癌的发生和发展中起着关键作用，其异常激活会导致肿瘤的增殖和扩散。培米替尼通过特异性地结合并抑制FGFR2，从而阻断异常的信号传导，抑制肿瘤的生长和扩散。临床研究显示，培米替尼在治疗FGFR2突变的胆管癌患者中表现出显著的疗效，显著延长了患者的生存期。

用法用量

培米替尼的推荐剂量为每日一次，每次13.5毫克。患者应在每天相同的时间空腹或餐后2小时服用。在1至20毫克的剂量范围内（推荐剂量的0.07至1.5倍），稳态培米替尼浓度按比例增加。通常在4天内达到稳定状态，重复每日一次给药后，培米替尼的中位积累比为1.63（范围0.63至3.28）。患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

副作用

培米替尼的常见副作用包括但不限于：
1. **眼毒性**：培米替尼可引起视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。治疗前应进行全面眼科检查，治疗期间定期复查。
2. **高磷酸盐血症**：可能导致软组织矿化、皮肤钙化等。当血清磷酸盐水平超过5.5 mg/dL时，应监测并采取低磷饮食；若超过7 mg/dL，应启动降磷治疗，并根据情况调整培米替尼的剂量。
3. **肝毒性**：在治疗期间应定期监测肝功能指标。
4. **出血**：可能发生出血症状，严重时需暂停或停用药物。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

在使用培米替尼的过程中，患者需要注意以下几点：
1. **严格遵医嘱**：患者应严格按照医生的指导用药，不得随意增减剂量或停药。
2. **定期监测**：定期进行肝功能和肺部状况的监测，及时发现并处理可能出现的不良反应。
3. **避免药物相互作用**：告知医生正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用。
4. **避孕措施**：孕妇服用培米替尼可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同样，男性患者也应采取避孕措施。

日常注意事项

除了药物使用方面的注意事项外，患者在日常生活中还应注意：
1. **健康饮食**：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，增强身体免疫力。
2. **适量运动**：适当进行一些轻度到中度的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况。
3. **心理支持**：保持积极的心态，必要时寻求心理咨询和支持。
4. **避免吸烟和饮酒**：这些习惯可能加重病情，影响治疗效果。
5. **定期复查**：按照医生的安排定期复查，及时了解病情变化。

通过合理的用药和日常生活管理，患者可以更好地应对胆管癌带来的挑战，提高生活质量。希望本文能为使用培米替尼的患者提供有益的信息和指导。