瑞司美替罗（Resmetirom）是首个获批用于治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物，由美国Madrigal公司研发。该药物在2024年3月15日获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款针对NASH的治疗药物。瑞司美替罗通过靶向肝脏内的脂质代谢和炎症途径，有效解决NASH的根本原因并减少疾病活动。然而，高昂的治疗费用使得许多患者望而却步。本文将详细介绍瑞司美替罗的治疗费用及其用药注意事项。

瑞司美替罗（Resmetirom）Rezdiffra一个疗程的价格

原研药价格

美国Madrigal生产的瑞司美替罗（Rezdiffra）是原研药版本，目前市场上的价格大约是每盒7500美元。按照推荐剂量，体重小于100公斤的患者每日需服用80毫克，体重大于等于100公斤的患者每日需服用100毫克。通常情况下，一个疗程为一个月，即30天。因此，一个疗程的费用如下：

• 体重小于100公斤的患者：7500美元/盒 × 1盒 = 7500美元
• 体重大于等于100公斤的患者：7500美元/盒 × 1盒 = 7500美元

需要注意的是，瑞司美替罗尚未在国内上市，因此国内患者需要通过海外渠道购买。由于国际运输和关税等因素，实际购买价格可能会有所浮动。

仿制药价格

除了原研药外，市场上还有多个仿制药版本。例如，老挝卢修斯生产的瑞司美替罗仿制药版本的价格相对较低，具体如下：

• 60毫克 × 30片，售价约为1215美元
• 80毫克 × 30片，售价约为1485美元
• 100毫克 × 30片，售价约为1755美元

对于体重小于100公斤的患者，选择80毫克版本的仿制药，一个疗程的费用为1485美元；对于体重大于等于100公斤的患者，选择100毫克版本的仿制药，一个疗程的费用为1755美元。相比原研药，仿制药的价格明显更低，但患者在选择时应确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

适应症及禁忌症

瑞司美替罗与饮食和运动联合用于治疗中度至晚期肝纤维化（F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。然而，在失代偿性肝硬化患者中应避免使用瑞司美替罗，因为这类患者可能存在严重的肝功能损害，使用该药物会增加不良反应的风险。

肾功能和肝功能损害患者的用药指导

轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同，但尚未在严重肾功能损害患者中进行研究。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者，不建议调整剂量；而对于中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）患者，应避免使用瑞司美替罗，因为这些患者的药物代谢和清除能力降低，可能导致药物浓度增加，增加不良反应的风险。

药物相互作用

瑞司美替罗的药物相互作用较为复杂，具体信息建议咨询专业医学顾问。患者在使用瑞司美替罗期间，应避免与其他可能影响药物代谢的药物同时使用，以减少潜在的不良反应。

贮存方法和有效期

瑞司美替罗应存放在室温下，避免阳光直射和潮湿环境。该药物的有效期为24个月，患者在使用前应检查药品是否在有效期内，以确保药效。

瑞司美替罗作为首个获批用于治疗NASH的药物，虽然疗效显著，但高昂的治疗费用仍然是一大挑战。患者在选择治疗方案时，应综合考虑药物的效果、价格和自身经济条件，必要时可咨询专业医生的意见。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中做出明智的选择。