盐酸阿那莫林是一种用于治疗癌症恶病质的药物，尤其适用于那些因癌症导致体重下降、食欲不振的患者。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

盐酸阿那莫林的作用与应用

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症的恶液质。此外，它也适用于那些营养治疗效果不理想的癌症恶病质患者。具体来说，当患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况时，可以考虑使用盐酸阿那莫林：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项以上。

作用与功效

盐酸阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体GHS-R1a，促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状况。这种药物能够增加患者的肌肉质量和体重，提高生活质量，延长生存期。

用法用量

盐酸阿那莫林的常规用法是成人每天一次空腹口服100mg。患者应在服用药物后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果使用盐酸阿那莫林3周后没有观察到体重增加或食欲改善，应停止用药。没有超过12周的给药经验时，应根据自身体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

常见副作用

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用还包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应密切关注这些症状，一旦出现应及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，盐酸阿那莫林应仅在治疗益处大于风险的情况下使用。目前尚不清楚该药物是否可以通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中，因此需谨慎使用。对于儿童患者，应在医生指导下用药。老年人因生理功能下降，使用时应更加谨慎，需密切监测肝功能和肾功能。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要通过CYP3A4代谢，因此与其他药物合用时需小心。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会过度抑制心功能；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外，中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁会增加盐酸阿那莫林的血药浓度，而CYP3A4诱导剂则会降低其血药浓度。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

盐酸阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品未过期，以保证治疗效果。