司帕生坦（Sparsentan），又称斯帕森坦，是一种用于治疗特定肾脏疾病的药物。该药物主要通过阻断内皮素和血管紧张素II的受体来发挥作用，这两种激素在血压和肾功能的调节中起着关键作用。本文将详细介绍司帕生坦的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用。

司帕生坦（Sparsentan）详细说明书

适应症

司帕生坦主要用于成人具有疾病快速进展风险，且尿蛋白与肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)。该药物通过降低蛋白尿水平，减缓疾病进展，改善患者的肾功能。

用法用量

司帕生坦的初始剂量为200mg，每日口服一次。如果患者可以耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次。患者应在早餐或晚餐前用水送服整片药物。若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。当暂停用药，再次恢复给药时，应考虑调整药物剂量，予以患者初始剂量200mg每日一次，14天后，再将剂量增加到400mg，每日一次。

疗效与安全性

司帕生坦表现出显著的疗效，能够有效降低蛋白尿水平，减缓IgAN的疾病进展。然而，患者在使用过程中需要注意一些潜在的副作用，如外周水肿、低血压（包括体位性低血压）、头晕、高钾血症和贫血。医生会定期监测患者的肝功能和肾功能，以确保药物的安全性和有效性。

用药注意事项与日常管理

药物相互作用

司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关的不良反应风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用，如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。同时，司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用时，可能会发生高钾血症，需密切监测患者的血钾水平。

特殊人群用药

对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低司帕生坦剂量或暂停给药，血压稳定后，可再次恢复用药。肾功能受损的患者在使用司帕生坦时，需定期监测肾功能，若肾功能显著下降，应考虑暂停给药或终止治疗。

贮存与有效期

司帕生坦应储存在15°C-30°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。司帕生坦的有效期为24个月。

价格与医保信息

司帕生坦目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上有多款仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。美国Travere Therapeutic(TVTX)生产的司帕生坦规格为400mg*30片，参考价格约为15277美元一盒。老挝卢修斯生产的司帕生坦规格为400mg*30片，参考价格约为1073美元一盒。在购买该药时，患者需要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。