尼达尼布（OFEV）是一种重要的药物，主要用于治疗特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）和系统性硬化症相关的间质性肺病（Systemic Sclerosis-associated Interstitial Lung Disease, SSc-ILD）。本文将详细介绍尼达尼布的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

尼达尼布的适应症和用法用量

适应症

尼达尼布主要用于治疗以下两种疾病：

• 特发性肺纤维化（IPF）： IPF是一种慢性、进行性的肺部疾病，特征是肺组织逐渐变厚和硬化，导致呼吸困难。尼达尼布通过抑制多种受体酪氨酸激酶的作用，减缓疾病的进展。
• 系统性硬化症相关的间质性肺病（SSc-ILD）： SSc-ILD是系统性硬化症（硬皮病）的一种并发症，表现为肺部炎症和纤维化。尼达尼布同样可以通过其抗纤维化和抗炎活性，减轻症状并延缓病情发展。

用法用量

尼达尼布的用法用量如下：

1. 服用方法： 尼达尼布应与食物同服，用水送服整粒胶囊，不得咀嚼或碾碎服用。这有助于减少胃肠道不适。
2. 常用剂量： 推荐剂量为每次150毫克，每日两次。具体的剂量可能因个体差异而有所不同，患者应严格按照医生的指导进行用药。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的肝功能或其他健康状况调整剂量：

• 轻度肝功能损害： 可以减少尼达尼布的使用剂量，例如从150毫克/次减少到100毫克/次。
• 中度或重度肝功能损害： 不建议使用尼达尼布治疗。

用药注意事项

肝功能监测

在使用尼达尼布的过程中，定期监测肝功能是非常重要的。具体建议如下：

• 治疗前： 在开始使用尼达尼布治疗之前，应进行肝功能检查，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素。
• 治疗期间： 在治疗的前三个月内，每四周进行一次肝功能检查。之后，根据临床指征定期进行检查。如果患者出现疲劳、厌食、右上腹部不适、尿色变深或黄疸等症状，应立即进行肝功能检查。

胃肠道反应管理

尼达尼布可能会引起一些胃肠道反应，如腹泻和恶心。以下是一些建议：

• 腹泻： 腹泻是最常见的胃肠道症状，大多数患者表现为轻度至中度。首次出现腹泻时，可以使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，应考虑减少用药剂量或中断治疗。
• 恶心和呕吐： 如果经过适当的抗呕吐治疗后，恶心或呕吐症状仍然持续，可能需要减少剂量或中断治疗。恢复用药时，可以从全剂量（150毫克，每日两次）或降低剂量（100毫克，每日两次）开始，逐渐增加至全剂量。

存储条件

正确的存储条件有助于保持尼达尼布的有效性和稳定性。建议如下：

• 温度控制： 尼达尼布应储存在20°C至25°C的环境中，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放尼达尼布，防止药物受潮。
• 避光保存： 尼达尼布应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。