尼达尼布（Nintedanib）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）和某些类型的癌症的口服药物。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）来发挥作用，从而减缓疾病进展。本文将详细介绍尼达尼布的适应症、用法用量、副作用以及使用时的注意事项。

尼达尼布的适应症、用法用量及副作用

适应症

尼达尼布主要用于治疗以下两种疾病：

• 特发性肺纤维化（IPF）：尼达尼布可以减缓特发性肺纤维化的进展，改善患者的肺功能和生活质量。
• 非小细胞肺癌（NSCLC）：尼达尼布联合多西他赛可用于治疗局部晚期、转移性或局部复发的非小细胞肺癌。

此外，尼达尼布还被用于治疗系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD），帮助减缓肺功能的下降。

用法用量

尼达尼布通常以口服胶囊的形式给药，建议与食物同服以减少胃肠道不适。具体用法用量如下：

• 成人剂量：每次150毫克，每日两次。
• 老年人（≥75岁）：可能需要根据患者的具体情况减少剂量，以管理副作用。
• 肝功能受损患者：中度或重度肝功能损害患者禁用尼达尼布；轻度肝功能损害的患者可以减少剂量至100毫克，每日两次。

患者应在医生的指导下使用尼达尼布，切勿自行调整剂量或停药。

副作用

尼达尼布的常见副作用包括：

• 胃肠道不适：腹泻是最常见的副作用，发生率高达60-76%。其他胃肠道症状包括恶心和呕吐。
• 肝脏损伤：部分患者可能出现肝酶升高，表现为丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高。少数患者可能需要调整剂量或暂停用药。
• 血液系统异常：可能包括贫血、血小板减少等。
• 神经系统异常：如头痛、头晕等。
• 心血管系统异常：可能出现高血压、心悸等症状。

如果患者出现严重的副作用，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

使用尼达尼布时，应注意以下几点：

• 孕妇禁用：尼达尼布可能对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。有生育能力的女性在接受治疗期间和治疗结束后3个月内应使用高效避孕药。
• 肝功能监测：在治疗开始前和治疗前三个月内定期监测肝功能（ALT、AST和胆红素），之后根据临床需要进行监测。如果出现肝损伤症状，应立即进行检查并调整治疗方案。
• 心血管风险：尼达尼布可能增加动脉血栓栓塞事件的风险，特别是心血管疾病患者。如果出现急性心肌缺血的症状，应考虑暂停治疗。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估患者的病情和药物疗效。

日常注意事项

为了更好地管理尼达尼布的副作用和提高治疗效果，患者在日常生活中应注意以下事项：

• 饮食调整：保持均衡的饮食，多吃富含纤维的食物，以减轻腹泻等胃肠道不适。避免食用辛辣、油腻和难以消化的食物。
• 生活方式**：保持适量的运动，避免过度劳累。保持良好的睡眠习惯，有助于提高身体抵抗力。
• 药物管理**：按时服药，不要随意更改剂量或停药。如果出现副作用，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。
• 定期复查**：按照医生的建议定期进行肝功能和其他相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。