瑞博西尼（Ribociclib），商品名凯丽隆（Kisqali），是一种口服CDK4/6抑制剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。然而，与其他药物一样，瑞博西尼在带来益处的同时，也可能引发一系列副作用。本文将详细介绍瑞博西尼的副作用及其注意事项。

瑞博西尼的副作用

在使用瑞博西尼的过程中，患者可能会经历多种副作用，其中一些较为常见，而另一些则可能较为严重。了解这些副作用有助于患者及时采取措施，减轻不适并提高生活质量。

常见副作用

常见的副作用通常较为轻微，但仍需引起患者的注意。这些副作用包括：

• 中性粒细胞减少：这是最常见的副作用之一，表现为白细胞数量下降，增加感染的风险。患者在发热时应立即联系医务人员。
• 恶心和呕吐：许多患者在用药初期会出现胃肠道不适，如恶心和呕吐。可以通过饮食调整和适当的药物缓解这些症状。
• 疲劳：疲劳是另一个常见的副作用，患者可能会感到体力不支，建议适当休息，保持良好的睡眠质量。
• 腹泻和便秘：部分患者可能会出现腹泻或便秘，应保持充足的水分摄入，并根据医生的建议使用相应的药物。
• 脱发：脱发也是常见现象，虽然这可能会影响患者的自信心，但通常是暂时的，停药后头发会逐渐恢复。

严重副作用

除了常见副作用外，瑞博西尼还可能引发一些较为严重的副作用，需要特别关注：

• QT间期延长：QT间期延长可能导致心律失常，甚至危及生命。患者应定期进行心电图检查，并在出现心悸、头晕等症状时立即就医。
• 肝胆毒性：瑞博西尼可能导致肝功能异常，表现为黄疸、尿色深等。患者应注意监测肝功能指标，并在发现异常时及时咨询医生。
• 骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的骨髓抑制表现，严重时可能导致感染。患者应定期进行血常规检查，并在发热时立即就医。

了解这些副作用，患者可以在出现不适时及时采取措施，减轻症状并提高治疗效果。

瑞博西尼的用药注意事项

为了最大限度地发挥瑞博西尼的治疗效果并减少副作用，患者在用药过程中需要注意以下事项。遵循医生的指导和药物说明书，可以帮助患者更好地管理治疗过程。

QT间期延长的预防与管理

QT间期延长是瑞博西尼的重要副作用之一，患者和医生都应高度重视：

• 避免联用可能延长QT间期的药物：例如抗心律失常药、某些抗生素和抗精神病药。患者在使用其他药物前应咨询医生。
• 定期进行心电图检查：特别是在治疗的前几周，患者应按照医生的建议定期进行心电图检查，监测QT间期的变化。
• 了解QT间期延长的症状：如心悸、头晕、晕厥等。一旦出现这些症状，应立即就医。

肝胆毒性的监测与处理

瑞博西尼可能对肝脏造成影响，因此监测肝功能至关重要：

• 定期检查肝功能：患者应按医生的建议定期进行肝功能检查，监测肝酶水平。
• 注意肝功能异常的症状：如黄疸、尿色深、食欲减退等。一旦发现这些症状，应及时就医。
• 避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物：患者在治疗期间应避免饮酒，并在使用其他药物前咨询医生。

中性粒细胞减少的管理

中性粒细胞减少是瑞博西尼常见的副作用，患者应采取措施降低感染风险：

• 定期进行血常规检查：监测中性粒细胞水平，及时调整治疗方案。
• 注意个人卫生：勤洗手，避免接触生病的人，保持居住环境清洁。
• 及时就医：一旦出现发热或其他感染迹象，应立即联系医生。

通过以上措施，患者可以更好地管理和应对瑞博西尼的副作用，确保治疗的安全性和有效性。