布地奈德缓释胶囊（budesonide），商品名为Entocort，是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病及维持其临床缓解的药物。该药物通过减少炎症反应，从而缓解患者的症状。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的使用方法和注意事项。

布地奈德缓释胶囊的使用方法

成人患者

对于轻至中度活动性克罗恩病的成人患者，推荐的初始剂量为每天一次，每次9毫克，连续服用8周。如果疾病反复发作，可以再次进行8周的治疗。在完成8周的治疗后，如果患者的症状得到有效控制（CDAI评分低于150），推荐剂量调整为每天一次，每次6毫克，以维持临床缓解长达3个月。如果症状持续得到控制，建议逐渐减少剂量直至完全停药。

儿童患者

对于体重超过25公斤的8至17岁儿科患者，推荐的初始剂量为每天一次，每次9毫克，持续8周。之后，剂量调整为每天一次，每次6毫克，持续2周。这一剂量调整有助于减少药物的长期副作用，同时保持治疗效果。

用药时间

布地奈德缓释胶囊应在每天同一时间服用，最好是在早晨空腹时。这样可以保证药物在体内发挥最佳效果。患者在服用药物时应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或溶解胶囊，以免影响药物的缓释特性。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用此药物。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素等药物同时使用。这些药物可能会增加布地奈德的全身暴露量，从而增加副作用的风险。此外，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会抑制CYP3A4活性，增加布地奈德的全身暴露。

不良反应及监测

成人患者使用布地奈德缓释胶囊时，最常见的不良反应（发生率≥5%）包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

购买渠道和存储方法

布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。意大利版布地奈德缓释胶囊（规格为3mg*50粒）的价格约为124美元一盒，德国Dr. Falk Pharma GmbH生产的德国版布地奈德缓释胶囊（规格为3mg*100粒）的价格约为268美元一盒，出口到土耳其的版本（规格为3mg*100粒）的价格约为190美元一盒。患者在购买时应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

储存时，应将布地奈德缓释胶囊保存在25°C的环境中，允许的温度偏差为15-30°C。同时，保持容器密封，以防止药物受潮变质。