布地奈德缓释胶囊（Entocort）是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病以及维持克罗恩病临床缓解的药物。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的用法用量、适应症和注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

布地奈德缓释胶囊（Entocort）的用法用量

治疗轻中度活动性克罗恩病

对于轻中度活动性克罗恩病的成人患者，推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 9mg，每日一次，最多 8 周。如果患者的症状在 8 周内得到有效控制，可以在医生的指导下继续使用。对于 8 至 17 岁且体重超过 25kg 的儿科患者，推荐剂量同样是 9mg，每日一次，持续 8 周。之后，剂量可调整为 6mg，每日一次，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者的症状得到控制（CDAI 低于 150），成人患者的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制良好，建议尝试逐渐减少直至完全停止用药。

特殊情况下的用法用量

对于中度至重度肝功能损害的患者，可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害的患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害的患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。

用药注意事项

避免药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

定期监测健康状况

患者在使用布地奈德缓释胶囊时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。成人最常见的不良反应（≥5%）包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女使用布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已有一定数据支持，但应权衡母乳喂养的发育和健康益处与母亲对药物的临床需要以及药物对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响。对于 8 至 17 岁且体重超过 25kg 的儿童患者，布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已经得到证实。老年患者因肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。