布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种常用的抗炎药物，主要用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持克罗恩病的临床缓解。该药物通过缓慢释放布地奈德，有效减轻炎症反应，改善患者的生活质量。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的使用方法和注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一药物。

布地奈德缓释胶囊的使用方法

适应症

布地奈德缓释胶囊主要适用于以下情况：

• 治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病。
• 维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量需根据患者的具体情况而定，以下是一般推荐的使用方法：

成人患者

轻中度活动性克罗恩病的治疗：
成人口服 9mg，每日一次，最多 8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予 8周的布地奈德缓释胶囊疗程。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解：
在对活动性疾病进行 8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3个月。如果症状控制仍维持 3个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

儿童患者

体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿科患者：
轻中度活动性克罗恩病的治疗：口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解：
在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。

注意事项

在使用布地奈德缓释胶囊时，应注意以下事项：

肝功能损害患者

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

日常注意事项

定期监测

使用布地奈德缓释胶囊期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以及时发现并处理可能出现的严重不良反应。特别是肝功能损害患者，更应密切关注身体变化。

孕妇及哺乳期妇女

现有数据显示，孕妇口服布地奈德并未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

老年人

老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。老年人在使用布地奈德缓释胶囊时，应密切关注身体反应，必要时应及时调整治疗方案。

通过以上详细的使用方法和注意事项，患者可以更好地管理和使用布地奈德缓释胶囊，从而有效控制病情，提高生活质量。