阿纳莫林（Anamorelin），是一种用于治疗因癌症引起的恶病质症状的药物，主要针对体重减轻、厌食、乏力和肌肉萎缩等症状。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国的医保目录。本文将详细介绍阿纳莫林的医保情况、价格、疗效和副作用。

阿纳莫林的医保、价格和疗效

医保情况

阿纳莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国的医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。市场上已有仿制药，但购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

价格

阿纳莫林的参考价格如下：
- 小野制药：规格 50mg*100粒，参考价格约为 463美元一盒。
- 老挝卢修斯：规格 50mg*100片，参考价格约为 412美元/盒。

疗效

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体适应症包括：
- 患者出现治疗 6个月内体重减轻 > 5% 且食欲不振。
- 患者出现以下 2 项以上的情况：
1. 疲劳或倦怠感。
2. 全身肌肉无力。
3. CRP 值超过 0.5 mg/dL、血红蛋白值低于 12 g/dL 或白蛋白值低于 3.2 g/dL 中任意一个以上。

阿纳莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，改善患者的营养状态和生活质量。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

1. 服用方法
成人通常每天一次空腹口服 100 mg 的盐酸阿那莫林。服用后 1 小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3 周后停止用药。

2. 长期使用
没有超过 12 周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

3. 药物相互作用
该药主要由 CYP3A4 代谢。与其他药物合用时需小心：
- 抗心律失常药：可能导致心律失常作用增强。
- β 受体阻滞剂：可能出现过度的心功能抑制。
- 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，心脏毒性可能会增加。

日常注意事项

1. 存储条件
阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 监测指标
在使用阿纳莫林时，应定期监测以下指标：
- 心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，以防止心电图异常。
- 血糖值和尿糖，以防止高血糖。
- 肝功能检查，以防止肝功能障碍。

3. 特殊人群用药
- 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
- 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
- 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

阿纳莫林的使用需在医生的指导下进行，严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测相关指标，防范可能出现的严重不良反应。