盐酸纳洛酮鼻喷剂的说明书

盐酸纳洛酮鼻喷剂（Narcan）是一种用于紧急治疗已知或疑似阿片类药物过量的药物。它能够迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制和中枢神经系统抑制，从而挽救患者的生命。本文将详细介绍盐酸纳洛酮鼻喷剂的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项。

1. 作用与功效

盐酸纳洛酮鼻喷剂的主要成分是纳洛酮，这是一种阿片受体拮抗剂，能够迅速逆转阿片类药物的效应。其主要作用包括：

• 促进苏醒： 盐酸纳洛酮能够迅速恢复患者的意识，使其从昏迷状态中苏醒。
• 改善呼吸： 对于因阿片类药物过量导致的呼吸抑制，盐酸纳洛酮能够迅速改善患者的呼吸功能。
• 用于急性酒精中毒： 除了阿片类药物过量，盐酸纳洛酮还可以用于治疗急性酒精中毒，缓解因酒精中毒引起的不适。

2. 用法用量

正确使用盐酸纳洛酮鼻喷剂对于患者的生命安全至关重要。以下是详细的用法用量指导：

用药管理说明

盐酸纳洛酮鼻喷剂仅供鼻内使用，使用时不需要额外的设备组件。疑似阿片类药物过量的治疗必须由患者以外的人进行。医生应指导患者或护理人员在收到盐酸纳洛酮鼻喷雾剂处方时阅读使用说明。向病人或护理人员强调以下指示：

• 尽快使用： 尽快使用盐酸纳洛酮鼻喷雾剂，否则长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤，甚至死亡。
• 立即寻求紧急医疗援助： 在使用第一剂盐酸纳洛酮鼻喷雾剂后，立即寻求紧急医疗援助，并对患者进行持续监测，直到急救人员到达。
• 不要重复使用： 不要重复使用同一个盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。盐酸纳洛酮鼻喷雾剂中含有单剂量的纳洛酮，不能重复使用。

推荐剂量

成人和儿童患者推荐盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的初始剂量是 1喷，将药物通过鼻内给药。如果患者用药后没有反应或出现反应后再次进入呼吸抑制，则每 2-3分钟使用一次新的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。每次给药时，应交替鼻孔使用。

3. 副作用

虽然盐酸纳洛酮鼻喷剂在紧急情况下具有重要的救治作用，但使用过程中仍可能出现一些副作用。常见的副作用包括：

• 血压升高： 部分患者在使用盐酸纳洛酮鼻喷剂后可能会出现血压升高的情况。
• 鼻腔不适： 鼻干、鼻水肿、鼻塞、鼻腔炎症、鼻痛等鼻腔不适症状较为常见。
• 其他不良反应： 恒见的不良反应还包括便秘、牙痛、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、头痛和干皮病。

在使用盐酸纳洛酮鼻喷剂的过程中，如果出现严重的不良反应，应立即停止使用并寻求医疗帮助。

用药注意事项

为了确保盐酸纳洛酮鼻喷剂的有效性和安全性，使用时应注意以下事项：

1. 复发性呼吸和中枢神经系统抑制的风险

在使用第一剂盐酸纳洛酮鼻喷雾剂后，需要立即寻求紧急医疗援助，并对患者进行持续监测。如果患者没有反应或反应后再次出现呼吸抑制，则需要给予额外剂量的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。在等待紧急医疗援助期间，额外的支持和/或复苏措施可能会有所帮助。

2. 部分激动剂或混合激动剂/拮抗剂疗效有限的风险

部分激动剂或混合激动剂/拮抗剂（如丁丙诺啡和戊唑嗪）对呼吸抑制的逆转可能是不完全的。为了拮抗这些药物，可能需要更大剂量或重复剂量的盐酸纳洛酮鼻喷雾剂。在临床环境中，特别是在已知或疑似暴露于母亲使用阿片类药物的新生儿，最好避免阿片类药物戒断症状的突然发生。

3. 特殊人群用药

盐酸纳洛酮鼻喷剂在特定人群中使用时需特别注意：

• 孕妇： 孕妇使用纳洛酮的现有数据有限，不足以说明药物相关风险。在使用前应咨询医生。
• 哺乳期女性： 目前还没有关于母乳中存在纳洛酮的信息，也没有关于纳洛酮对母乳喂养的婴儿或对产奶量的影响的信息。在使用前应咨询医生。
• 儿童： 对于已知或疑似阿片类药物过量，表现为呼吸和/或中枢神经系统抑制的所有年龄的儿科患者，盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的安全性和有效性已得到证实。
• 老年人： 盐酸纳洛酮鼻喷雾剂的临床研究没有包括足够数量的 65岁及以上的受试者，以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。其他报告的临床经验并没有确定老年和年轻患者之间的反应差异。

总之，盐酸纳洛酮鼻喷剂是一种在紧急情况下用于治疗阿片类药物过量的重要药物。正确使用并注意相关事项，可以最大限度地发挥其救治作用，保护患者的生命安全。